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医院绩效考核管理制度

医院绩效考核管理总则

为了提高医院的医疗服务质量和效率，充分调动医院员工的工作积极性和主动性，建立科学合理的绩效考核体系，根据国家相关法律法规和医院的实际情况，制定本绩效考核管理制度。本制度适用于医院内所有科室和员工，旨在通过客观、公正、公平的考核评价，促进医院的可持续发展，实现医院的战略目标。

绩效考核组织与管理

成立绩效考核管理委员会，由医院院长担任主任，副院长及各职能部门负责人为成员。委员会的主要职责是制定和修订绩效考核方案，监督考核过程，审定考核结果，协调解决考核过程中出现的问题。委员会下设绩效考核办公室，设在医院人力资源部门，负责绩效考核的具体组织实施、数据收集与统计、结果反馈等工作。

各科室成立绩效考核小组，由科室主任担任组长，成员包括科室骨干人员。科室绩效考核小组负责本科室员工的日常考核工作，按照医院绩效考核方案制定本科室的具体考核细则，及时向科室员工反馈考核结果，提出改进建议。

绩效考核指标体系

临床科室考核指标

1.医疗质量指标：包括诊断符合率、治疗有效率、手术成功率、甲级病历率、医疗事故发生率等。诊断符合率反映了医生对疾病的准确诊断能力，治疗有效率体现了治疗方案的有效性，手术成功率衡量了手术科室的技术水平，甲级病历率体现了病历书写的规范程度，医疗事故发生率是医疗安全的重要指标。

2.医疗效率指标：平均住院日、床位周转率、门诊人次等。平均住院日反映了医院对患者的治疗效率，床位周转率体现了医院床位的利用效率，门诊人次反映了科室的门诊服务工作量。

3.医疗费用控制指标：人均住院费用、人均门诊费用、药品占比等。控制医疗费用是医院的重要任务，人均住院费用和人均门诊费用直接关系到患者的经济负担，药品占比过高可能存在不合理用药的情况。

4.患者满意度指标：通过问卷调查、电话回访等方式收集患者对医疗服务的满意度，包括对医护人员的服务态度、技术水平、沟通能力等方面的评价。

5.科研教学指标：发表学术论文数量、科研项目立项情况、带教实习学生数量和质量等。科研教学能力是医院发展的重要支撑，反映了科室的学术水平和创新能力。

医技科室考核指标

1.检查报告质量指标：报告准确率、危急值报告及时率等。检查报告的准确性直接关系到临床诊断和治疗，危急值报告及时率对于保障患者的生命安全至关重要。

2.检查效率指标：检查完成时间、设备利用率等。缩短检查完成时间可以提高患者的就医体验，提高设备利用率可以充分发挥医院的资源效益。

3.服务满意度指标：患者对医技检查服务的满意度，包括检查流程的便捷性、工作人员的服务态度等方面的评价。

4.科研教学指标：与临床科室类似，包括发表学术论文、参与科研项目、带教实习学生等方面的指标。

行政后勤科室考核指标

1.工作任务完成指标：根据各科室的工作职责，制定具体的工作任务目标，如文件起草、会议组织、物资采购、设备维护等任务的完成情况。

2.服务满意度指标：包括临床科室和患者对行政后勤科室服务的满意度，如对行政支持、后勤保障等方面的评价。

3.管理效率指标：如文件审批时间、物资供应及时率等，反映行政后勤科室的工作效率和管理水平。

绩效考核方法与流程

考核周期

绩效考核分为月度考核、季度考核和年度考核。月度考核主要关注员工的日常工作表现和任务完成情况，季度考核是对月度考核结果的综合评价，年度考核则是对全年工作的全面总结和评价。

考核方法

1.定量考核：对于能够量化的指标，如医疗质量指标、医疗效率指标、工作任务完成指标等，采用数据统计和分析的方法进行考核。通过医院信息系统、统计报表等渠道收集相关数据，按照既定的计算公式计算得分。

2.定性考核：对于一些难以量化的指标，如服务态度、团队协作精神等，采用问卷调查、民主测评、上级评价等方法进行考核。由考核者根据被考核者的实际表现进行主观评价，给出相应的分数。

3.综合考核：将定量考核和定性考核结果进行综合，得出被考核者的最终考核得分。综合考核得分可以采用加权平均的方法计算，根据不同指标的重要程度确定相应的权重。

考核流程

1.制定考核计划：绩效考核办公室在每个考核周期开始前，制定详细的考核计划，明确考核指标、考核方法、考核时间等内容，并通知各科室和员工。

2.数据收集与整理：各科室按照考核计划的要求，及时收集和整理本科室员工的考核数据，并报送绩效考核办公室。绩效考核办公室对各科室报送的数据进行审核和汇总，确保数据的准确性和完整性。

3.考核评价：绩效考核办公室组织相关人员对各科室和员工的考核数据进行分析和评价，按照考核方法计算考核得分。对于定性考核部分，组织相关人员进行问卷调查、民主测评等工作。

4.结果反馈与沟通：绩效考核办公室将考核结果反馈给各科室和员工，各科室负责人与员工进行面对面的沟通，向员工解释考核结果，听