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2025年产科疾病护理查房题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。因为胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复对肌束间的血管能起到有效的压迫作用，若子宫收缩乏力则不能有效止血。

举一反三：在实际护理工作中，如果遇到产后出血的产妇，首先要考虑子宫收缩情况，通过按摩子宫、使用宫缩剂等方式来促进子宫收缩，减少出血。

2.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（）

A.1小时

B.1.5小时

C.2小时

D.2.5小时

答案：C

解析：活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。这是产程异常的一种表现，需要及时查找原因并进行相应处理，以确保产程顺利进展。

举一反三：护理人员在产程观察中，要密切关注宫口扩张情况，一旦发现活跃期停滞，需协助医生评估产妇及胎儿情况，如胎位、头盆关系等，必要时做好剖宫产准备。

3.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.水钠潴留

D.血液浓缩

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，从而导致一系列病理改变，如血压升高、蛋白尿等。

举一反三：对于妊娠期高血压疾病的产妇，护理重点在于密切监测血压变化，观察有无小动脉痉挛引起的其他症状，如头痛、眼花等，遵医嘱使用解痉药物，如硫酸镁，并注意观察用药反应。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪些属于剖宫产的适应证（）

A.头盆不称

B.胎儿窘迫

C.前置胎盘

D.臀位

E.高龄初产

答案：ABCD

解析：头盆不称时，胎儿无法通过产道，需剖宫产；胎儿窘迫若短时间内不能经阴道分娩，为抢救胎儿生命应行剖宫产；前置胎盘易导致分娩时大出血，常需剖宫产终止妊娠；臀位经阴道分娩有一定风险，部分情况也选择剖宫产。而高龄初产不是剖宫产的绝对适应证，若产妇和胎儿情况良好，可经阴道试产。

举一反三：在护理剖宫产产妇时，要针对不同的手术原因进行相应的护理。例如对于因胎儿窘迫剖宫产的产妇，术后要加强对新生儿的护理和观察，评估新生儿有无窒息后并发症。

2.产后促进乳汁分泌的方法有（）

A.早接触、早吸吮

B.保证产妇充足的睡眠

C.增加营养

D.避免精神刺激

E.按需哺乳

答案：ABCDE

解析：早接触、早吸吮可刺激乳头，促进泌乳素分泌，增加乳汁分泌；产妇充足的睡眠有助于身体恢复和内分泌调节，利于乳汁分泌；增加营养为乳汁生成提供物质基础；精神因素会影响乳汁分泌，避免精神刺激可维持良好的泌乳状态；按需哺乳能通过频繁刺激乳头，反射性地促进乳汁分泌。

举一反三：护理人员要向产妇及家属宣传正确的哺乳知识，帮助产妇掌握促进乳汁分泌的方法。比如，指导产妇在产后半小时内开始早接触、早吸吮，为产妇营造安静舒适的休息环境以保证睡眠等。

3.下列关于羊水栓塞的描述，正确的是（）

A.是一种严重的分娩并发症

B.可导致产妇肺栓塞、休克、DIC等

C.多发生在分娩过程中

D.典型症状为呼吸困难、发绀、休克等

E.一旦怀疑羊水栓塞，应立即进行抢救

答案：ABCDE

解析：羊水栓塞是分娩过程中，羊水及其内容物进入母体血液循环引起的肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或骤然死亡等一系列严重症状的综合征，是极其严重的分娩并发症。多在分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后短时间内发生。典型症状为呼吸困难、发绀、休克等。一旦怀疑羊水栓塞，必须立即进行抢救，争分夺秒挽救产妇生命。

举一反三：在产房工作中，护理人员要对羊水栓塞保持高度警惕，熟悉其临床表现和抢救流程。当产妇出现不明原因的呼吸困难、休克等症状时，要迅速判断并配合医生进行抢救，如抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭等。

判断题（每题5分，共4题）

1.协调性子宫收缩乏力的特点是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律。（）

答案：对

解析：协调性子宫收缩乏力的特点正是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，致使产程延长或停滞。

举一反三：护理协调性子宫收缩乏力产妇时，要鼓励产妇进食、休息，补充能量，必要时遵医嘱静脉滴注缩宫素加强宫缩，并密切观察宫缩、胎心及产程进展。

2.胎膜早破孕妇应采取头低足高位，以防止脐带脱垂。（）

答案：对

解析：胎膜早破时，若孕妇采取头低足高位，可利用重力作用使胎先露