2025年有关消化内科护理综述的题目及答案.docVIP

2025年有关消化内科护理综述的题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.消化内科患者发生消化道出血时，首要的护理措施是（）

A.迅速建立静脉通道，补充血容量

B.观察生命体征

C.做好心理护理

D.记录出血量

答案：A

解析：消化道出血时，快速建立静脉通道补充血容量是纠正休克、挽救生命的首要措施。只有先保证患者的血容量，才能维持重要脏器的灌注，为后续治疗争取时间。其他选项也是护理的重要内容，但不是首要措施。

举一反三：在其他急危重症如休克、严重创伤等情况时，快速建立静脉通道补充液体同样是非常关键的第一步。

2.消化性溃疡患者饮食护理错误的是（）

A.定时进餐

B.少量多餐

C.避免刺激性食物

D.多喝牛奶，保护胃黏膜

答案：D

解析：过去认为牛奶能中和胃酸，保护胃黏膜，但近年来研究发现，牛奶中富含蛋白质和钙，会刺激胃酸分泌，不利于消化性溃疡的愈合，所以消化性溃疡患者不宜多喝牛奶。定时进餐、少量多餐以及避免刺激性食物都是消化性溃疡患者饮食护理的正确要点。

举一反三：在饮食护理方面，不同疾病有不同要求。例如，肝硬化患者如果有肝性脑病倾向，要限制蛋白质摄入；肾病患者要注意控制水、钠、钾以及蛋白质的摄入等。

3.对于急性胰腺炎患者，禁用的药物是（）

A.哌替啶

B.阿托品

C.吗啡

D.山莨菪碱

答案：C

解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，导致胰管内压力升高，加重胰腺炎病情，所以急性胰腺炎患者禁用吗啡。哌替啶是常用的止痛药物；阿托品、山莨菪碱可松弛平滑肌，缓解痉挛疼痛，在急性胰腺炎治疗中可合理使用。

举一反三：在临床用药禁忌方面，很多药物在特定疾病中有使用限制。比如青光眼患者禁用阿托品；洋地黄中毒患者禁用钙剂等。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.消化内科患者常见的心理问题包括（）

A.焦虑

B.抑郁

C.恐惧

D.愤怒

E.孤独

答案：ABCDE

解析：消化内科患者由于疾病的折磨，如长期腹痛、腹胀、消化不良等症状，影响生活质量，且病情可能反复，容易产生焦虑、抑郁情绪；对一些严重疾病如胃癌、肝癌等的恐惧，担心预后；治疗过程中的不适、生活方式的改变等可能导致愤怒情绪；住院期间与外界交流减少，可能会感到孤独。

举一反三：其他科室患者也有不同的心理问题特点。例如，心血管内科患者可能因担心突发心血管事件而恐惧；肿瘤内科患者因疾病的严重性和治疗的复杂性，更容易出现抑郁、绝望等心理问题。

2.肝硬化患者出现肝性脑病的诱发因素有（）

A.上消化道出血

B.大量排钾利尿

C.高蛋白饮食

D.感染

E.便秘

答案：ABCDE

解析：上消化道出血后，肠道内血液分解产生氨等含氮物质，吸收入血可诱发肝性脑病；大量排钾利尿导致低钾性碱中毒，促使氨透过血脑屏障；高蛋白饮食使肠道产氨增加；感染可增加组织分解代谢，使氨生成增多；便秘时肠道内氨等有害物质排出减少，吸收入血也易诱发肝性脑病。

举一反三：了解疾病的诱发因素对于预防疾病发作至关重要。如支气管哮喘患者，诱发因素有接触过敏原、呼吸道感染、运动等；癫痫患者的诱发因素包括疲劳、饮酒、突然停药等。

3.消化内科常用的内镜检查包括（）

A.胃镜

B.结肠镜

C.十二指肠镜

D.小肠镜

E.胆道镜

答案：ABCDE

解析：胃镜可直接观察食管、胃和十二指肠上段的病变；结肠镜用于检查结肠和直肠的情况；十二指肠镜可对十二指肠进行检查，并可用于一些治疗操作；小肠镜能观察小肠内部；胆道镜可用于观察胆道系统，辅助诊断和治疗胆道疾病。

举一反三：不同的内镜检查适用于不同部位的疾病诊断。例如，对于下消化道出血、肠道肿瘤等首选结肠镜检查；对于上消化道溃疡、肿瘤等，胃镜检查是重要的诊断方法。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.消化内科患者在进行腹部检查时，应先进行触诊，再进行视诊。（）

答案：错误

解析：腹部检查的顺序是视诊、听诊、叩诊、触诊。先视诊观察腹部外观，如有无膨隆、瘢痕等；听诊肠鸣音等；叩诊了解肝、脾等脏器的大小、位置；最后进行触诊，因为触诊可能会影响肠鸣音等听诊结果，所以要放在最后。

举一反三：在进行体格检查时，不同部位的检查顺序都有其科学性和规范性。例如，心脏检查顺序为视诊、触诊、叩诊、听诊。

2.消化性溃疡患者疼痛具有节律性，胃溃疡疼痛多在餐后半小时至1小时出现，至下次进餐前缓解。（）

答案：正确

解析：胃溃