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2025年中医院医疗质量持续改进实施方案(3篇)

2025年中医院医疗质量持续改进实施方案

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实国家关于中医药事业发展的决策部署，坚持“以病人为中心”的服务理念，遵循中医药发展规律，强化医疗质量管理，保障医疗安全，提升医疗服务水平，为人民群众提供更加优质、高效、安全的中医药服务。

二、工作目标

1.医疗质量核心制度执行率达到100%，确保医疗行为规范、安全。

2.中医优势病种诊疗方案优化率达到80%以上，提高中医临床疗效。

3.门诊和住院患者满意度分别达到90%和95%以上，提升患者就医体验。

4.医疗事故发生率控制在万分之零点五以内，保障医疗安全。

5.药事管理指标符合相关规定，合理用药水平显著提高。

三、具体措施

（一）强化医疗质量管理体系建设

1.完善组织架构

成立以院长为组长的医疗质量持续改进领导小组，全面负责医疗质量管理工作的统筹规划、组织协调和监督指导。下设医疗质量管理办公室，配备专职人员，负责日常工作的开展。各临床科室设立医疗质量控制小组，由科主任担任组长，负责本科室的医疗质量管理工作。

2.健全规章制度

修订和完善医院医疗质量管理相关制度，包括首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度等核心制度，确保制度的科学性、合理性和有效性。加强制度的宣传培训，使全体医务人员熟悉并严