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2025年科室医院感染管理小组会议记录版(3篇)
第一次会议记录
会议时间：2025年3月10日
会议地点：科室会议室
参会人员：科室医院感染管理小组全体成员
一、上次会议问题回顾与总结
上一次会议中提出的几个关键问题在本次会议开始时进行了回顾。首先是病房消毒不彻底的问题，经过一段时间的整改，大部分病房的消毒情况有了明显改善。之前存在的消毒死角，如病房角落、设备缝隙等，现在通过使用更合适的消毒工具和调整消毒流程，得到了较好的处理。不过，仍有个别病房由于布局复杂，消毒难度较大，还存在一些小的卫生隐患。
对于医护人员手卫生执行不到位的情况，通过加强培训和监督，手卫生的依从性有了显著提高。科室设置的手卫生监督岗发挥了积极作用，对不规范洗手的行为及时进行纠正。但在繁忙时段，部分医护人员还是会因为工作节奏快而忽视手卫生，这一问题还需要进一步关注和解决。
另外，医疗废物分类收集不规范的问题也有所改善。医护人员对医疗废物的分类知识有了更深入的了解，大部分医疗废物能够正确分类收集。然而，在一些紧急情况下，如抢救患者时，偶尔还是会出现医疗废物分类错误的现象。
二、近期医院感染监测情况汇报
负责医院感染监测的成员汇报了近期科室的医院感染监测情况。在过去一个月里，科室共发生医院感染[X]例，感染率较上一个月有所下降。其中，呼吸道感染[X]例，泌尿系统感染[X]例，手术部位感染[X]例。
从感染的危险因素分析来看，呼吸道感染主要与病房通风不良、患者免疫力低下以及医护人员在操作过程中未严格遵守无菌原则有关。泌尿系统感染多发生在留置导尿的患者中，部分是由于导尿操作不规范和留置导尿时间过长导致。手术部位感染则与手术切口的清洁程度、手术时间长短以及术后护理等因素密切相关。
通过对感染病例的详细分析，发现有[X]例感染病例存在可预防性因素。这表明我们在医院感染防控方面还有很大的提升空间，需要进一步加强各项防控措施的落实。
三、重点讨论与决策事项
1.加强病房通风管理
针对呼吸道感染与病房通风不良的关系，小组讨论决定进一步加强病房通风管理。制定详细的病房通风时间表，规定每天至少通风[X]次，每次通风时间不少于[X]分钟。在通风过程中，要注意避免患者受凉，尤其是在寒冷季节，可以适当调整通风时间和方式。
同时，考虑安装空气净化设备，以提高病房空气质量。经过市场调研和比较，初步选定了几款符合科室需求的空气净化设备，将进一步评估其性能和价格，尽快确定采购方案。
2.优化导尿操作流程和护理规范
为了降低泌尿系统感染的发生率，小组决定优化导尿操作流程和护理规范。邀请医院感染管理科的专家对医护人员进行导尿操作培训，强调严格遵守无菌原则和正确的导尿方法。
制定留置导尿患者的护理标准，包括定期更换导尿管和尿袋、保持尿道口清洁等。加强对留置导尿患者的观察和评估，及时发现并处理异常情况。对于不需要长期留置导尿的患者，应尽早拔除导尿管。
3.强化手术部位感染防控措施
在手术部位感染防控方面，小组讨论了一系列强化措施。要求手术医生在术前严格进行手术部位的皮肤准备，采用合适的消毒剂进行消毒。手术过程中，严格遵守无菌操作原则，控制手术时间，尽量减少手术切口的暴露时间。
术后加强对手术切口的护理，密切观察切口情况，及时更换敷料。对于高危手术患者，可考虑预防性使用抗生素，但要严格掌握用药指征和疗程。同时，加强对手术医护人员的培训，提高他们对手术部位感染防控的认识和技能。
四、人员分工与工作安排
1.病房通风管理
由护士[姓名1]负责制定病房通风时间表，并监督落实。定期检查病房通风情况，记录通风时间和效果。医生[姓名2]协助评估通风对患者的影响，根据患者的具体情况提出合理的通风建议。
2.空气净化设备采购
设备管理员[姓名3]负责对选定的空气净化设备进行进一步评估，与供应商进行谈判，确定采购价格和售后服务。在采购过程中，要严格按照医院的采购流程进行操作，确保设备的质量和性能符合要求。
3.导尿操作培训和护理规范落实
护士长[姓名4]组织医护人员参加导尿操作培训，并负责培训效果的考核。制定留置导尿患者的护理监督表，定期检查护理措施的落实情况。护士[姓名5]负责收集留置导尿患者的相关数据，分析泌尿系统感染的发生情况，为改进护理措施提供依据。
4.手术部位感染防控
手术医生[姓名6]负责在术前对患者进行全面评估，严格掌握手术适应证和禁忌证。制定手术部位感染防控的具体方案，并在手术过程中严格执行。护士[姓名7]负责术后手术切口的护理和观察，及时向医生报告异常情况。
五、下次会议时间及预期目标
下次会议定于2025年4月10日召开。预期目标是评估病房通风管理和空气净化设备采购的进展情况，检查导尿操作培训和护理规范的落实效果，以及手术部位感染防控措施的执行情况。同时，根据实际情况对各项防控措施进
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