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胸椎压缩性骨折护

理

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01概述与病因

02诊断与评估

03治疗原则

04护理措施

05康复训练

06预防与教育

PART01

概述与病因

骨折定义与机制

胸椎压缩性骨折定义

指胸椎椎体在轴向压力作用下发生高度降低的骨折类型，通常表现为椎体前柱塌陷，

中后柱结构相对完整，多见于骨质疏松患者或高能量外伤。

生物力学机制

垂直压缩力超过椎体骨小梁承载极限时，前柱松质骨发生微骨折累积，导致椎体呈楔

形变，严重者可伴后凸畸形，若暴力持续可能合并脊髓损伤。

病理分型

根据Denis三柱理论分为稳定型（仅前柱损伤）和不稳定型（累及中后柱），临床需通

过CT或MRI评估椎管占位及韧带复合体完整性。

常见致病因素

骨质疏松症

绝经后女性及老年人群因骨量流失导致椎体强度下降，轻微外力（如咳嗽、弯

腰）即可诱发骨折，占非外伤性病例的70%以上。

高能量创伤

交通事故、高处坠落等导致椎体瞬时承受超负荷压力，常伴多发肋骨骨折、血

气胸等复合伤，年轻患者多见。

病理性因素

多发性骨髓瘤、骨转移瘤等疾病破坏椎体骨结构，轻微应力即可导致病理性骨

折，需通过全身骨扫描排查原发病。

临床表现特征

慢性期表现

未规范治疗者可进展为慢性疼痛、驼

背畸形，严重者出现肺功能受限、消

化系统压迫症状，生活质量显著下降。

急性期症状

突发胸背部剧痛，活动受限，体位改

变时疼痛加剧，典型体征包括叩击痛、神经并发症

椎旁肌痉挛及后凸畸形，卧床休息可

部分缓解。骨折块突入椎