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疤痕子宫顺产护理查房

查房目标

v了解VBAC的适应症

v驾驭VBAC产程中的视察及处理要点。

临床资料

病情介绍

v

基本信息

现病史

既往史

临床资料

病情介绍

v

个人史生长于安徽省淮南市，来宁波6年，初中文化，余无殊。

月经史及婚育史月经量正常，无痛经，白带正常，22岁结婚，丈

夫年龄34岁，身体健康。2-0-2-2。

2003年足月剖宫产一女婴：3750g,流产2次，2012年顺产一女婴：

4750g

既往史无殊。

专科状况胎位：头位，胎心：140bpm，胎儿体重估计：3800-

4000g宫缩：规律，肛查：宫颈软，居中，容受60%，宫口扩张：

2cm，先露凹凸：-3，坐骨棘不突，骶尾关节活动可，胎膜未破。

协助检查2015-07-23我院B超示：单胎头位，胎心可见，双顶径

102mm，头围353mm，腹围366mm，股骨76mm，羊水指数100mm,胎

盘前壁前2+级，胎儿颈部可见“U”型脐带切迹。

临床资料

病情介绍

v

入院后状况

于02：00出现规律宫缩

于05：40分入产房，宫口开大3cm

于09：20宫口开全，先露+2，胎心频繁减速，最低

70次/分。宋月花主任医师查看孕妇：考虑其瘢痕子

宫及胎儿窘迫，建议行胎吸助产并交代相关风险

于09：27会阴侧切下胎吸助产一男活婴，重4550g，

Apgar评分1分钟8分，5分钟10分，新生儿外观无畸

形，脐带长约60cm,绕颈一周，胎盘胎膜娩出完整，

分娩时羊水清，产时出血约400ml，子宫收缩良好。

有哪些护理诊断呢

护理诊断

v难过：与猛烈宫缩及会阴被动伸展、扩张及裂伤有关

v焦虑：与担忧母婴平安及住院费用有关。

v学问缺乏：与产妇文化程度低，缺乏相关学问。

v胎儿受伤的危急:与子宫裂开、可能发生巨大儿肩难产

有关。

v有子宫裂开的危急：