女性的相关知识介绍.pptVIP

**女性的相关知识介绍*第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日女性OSAHS的流行病学*第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日女性OSAHS的流行病学阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS):ObstructiveSleepApneaHypopneaSyndrome38%的睡眠疾病和OSAHS有关*第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日女性OSAHS的流行病学性别差异1993以前，男性患病率远远高于女性(10:1)1993、YongＭ/Ｆ患病率比=2^3/12001、BixerＭ/Ｆ患病率比=4/1*第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日女性OSAHS的流行病学对女性OSAHS的诊断存在大量的漏诊和误诊*第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日女性OSAHS的流行病学漏诊原因分析女性对打鼾症状的认识和观念不同于男性(不认为这是疾病而来就诊)女性患者就诊隐瞒打鼾症状,给诊断造成困难接诊医师对女性OSAHS认识不足*第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日女性OSAHS的流行病学不同月经周期妇女的差异2001、David、绝经期女性/孕龄期女性=2/12001、Bixer育龄期0.6％,绝经(未HRT)2.7％,绝经(HRT)0.5％2004、Mary、106（30－60y)分三组（0.5％、2.2％、6.1％)*第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日女性OSAHS的流行病学绝经后女性OSAHS患病率增加女性随年龄增大，OSAHS患病率也增加*第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日相关文献报道1976、Remmer1981、Block1994、COLLOP2003、Niko、OSAHS女性患者血清孕激素水平对照组口服孕激素，症状改善黄体期AHI最小、颏舌肌活性及通气*第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日女性激素（孕激素和雌激素）对女性OSAHS有保护作用*第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日*第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日女性激素作用机制探讨*第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日机制一

孕激素增加睡眠时上气道扩张肌活性1976,Remmers,口服孕激素后在睡眠呼吸暂停的开始及期间可见呼吸幅度增加1994,Collop,报道在黄体期AHI减小,颏舌肌活性及通气量均增加1998,Popvic,健康女性上气道扩张肌活性在黄体期最强、卵泡期次之、绝经期最低1999,Empson,PSG黄体期EMG活性增高*第13页，共32页，星期日，2025年，2月5日机制二

女性激素并非是通过改变睡眠结构而改善AHI呼吸事件主要发生在REM期雌激素和孕激素可增加人类REM期睡眠时间*第14页，共32页，星期日，2025年，2月5日1995,Richard,绝经后,雌激素减少,腰围颈围增粗（中心性肥胖）OSAHS增加2001,David,BMI、颈围、年龄不能完全解释绝经后女性和育龄期女性OSAHS患病率及病情程度的不同，考虑是女性激素水平的差异机制三

女性激素通过改变脂肪分布类型而导致绝经后女性OSAHS患病率增加*第15页，共32页，星期日，2025年，2月5日女性OSAHS患者症状和体征*第16页，共32页，星期日，2025年，2月5日症状（不同学者观点不一样）观点一女性OSAHS患者没有特异的、不同于男性的症状习惯性打鼾、呼吸暂停、憋醒*第17页，共32页，星期日，2025年，2月5日观点二女性患者有不同于男性患者的症状和同等病情程度的男性相比，女性患者并没有报告打鼾、呼吸暂停、憋醒等症状（男性患者中均发现这些症状）睡眠打鼾不一定有呼吸暂停，呼吸暂停的发生不一定有打鼾*第18页，共32页，星期日，2025年，2月5日最近报道女性比男性更有可能表现为抑郁、失眠、甲状腺功能减退症状女性晨起头疼和AHI的相关性较大女性晨起高血压和病情程度相关性较大育龄期女性原发性闭经、月经失调、不规则和OSAHS的相关性较大*第19页，共32页，星期日，2025年，2月5日小结－症状女性OSAHS患者一部分表现为习惯性睡眠打鼾另外一部分患者没