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护士长考核细则

一、考核总览与原则

护士长是医院护理管理体系中的核心力量，其履职能力直接关系到护理质量、患者安全、团队凝聚力及科室整体运营效率。为客观、公正、全面地评价护士长的工作表现，激励其不断提升管理水平与专业素养，特制定本考核细则。

本考核细则遵循以下原则：

1.客观公正原则：以事实为依据，以标准为准绳，避免主观臆断。

2.全面系统原则：涵盖护士长职责的各个主要方面，进行综合评价。

3.突出重点原则：聚焦核心职责与关键绩效指标，兼顾日常工作表现。

4.注重实效原则：强调工作实绩与管理成效，鼓励创新与持续改进。

5.激励导向原则：考核结果与奖惩、晋升、培训等挂钩，激发工作潜能。

考核对象为医院各级各类科室护士长。

二、考核内容与指标体系

考核内容主要围绕护士长的核心职责展开，具体包括以下维度：

（一）护理质量管理与持续改进

1.制度执行与落实：科室护理核心制度、操作规程的知晓率与执行情况。重点考核制度在日常工作中的渗透与落地效果，以及对护士执行情况的监督与指导。

2.护理质量控制：根据护理部制定的质量控制标准，组织开展科室一级质控活动的频次、深度与有效性。重点关注质控发现问题的整改率及效果维持。

3.不良事件管理：科室护理不良事件的主动上报率、原因分析的深度、改进措施的针对性与落实情况。考核其对安全文化的培育及风险防范意识。

4.患者满意度：患者及家属对科室护理服务的满意度测评结果，以及对反馈意见的整改措施。

5.护理文书质量：抽查科室护理文书的规范性、及时性、准确性。

（二）护理人力资源管理与团队建设

1.人员配置与排班：根据科室工作量和护士能力，科学、合理排班，保障临床护理人力需求，关注护士工作负荷与职业健康。

2.团队凝聚力：科室护士队伍的稳定性，团队协作精神，以及护士对护士长管理方式的认可度。

3.护士培训与发展：制定并实施科室护士培训计划，包括新护士带教、在职护士继续教育、专科护士培养等。考核其对护士专业成长的支持力度。

4.绩效考核与激励：公平、公正地执行科室护士绩效考核方案，有效运用考核结果激励护士。

（三）临床护理实践与专业发展

1.专业技能水平：护士长自身及科室护士的核心护理技能掌握与考核合格率。

2.教学科研能力：组织开展科室业务学习、教学查房、小讲课等活动的情况。鼓励护士参与科研项目、撰写学术论文或开展护理创新项目。

3.新技术、新业务推广：积极引进和推广应用成熟的护理新技术、新方法，并取得良好效果。

（四）科室运营管理与安全保障

1.物资与设备管理：科室护理物资、药品、仪器设备的规范管理，包括请领、保管、维护、使用登记等，确保账物相符、安全有效。

2.环境管理：保持科室诊疗环境的整洁、安静、有序，符合院感控制要求。

3.职业防护与安全：落实护士职业防护措施，组织学习消防安全知识，定期进行应急演练，确保科室无重大安全责任事故。

4.院感控制：严格执行医院感染管理各项规定，科室院感相关指标达标情况。

（五）科室协调与沟通

1.科间协作：与相关科室保持良好沟通与协作，保障患者诊疗流程顺畅。

2.医护配合：与科主任及科室医生团队有效沟通，共同提升医疗护理质量。

3.医患沟通：指导并监督护士做好医患沟通工作，妥善处理患者及家属的疑问和投诉，维护良好医患关系。

4.信息传达：及时、准确传达医院及护理部的各项指令、政策和信息。

（六）个人综合素质与职业素养

1.职业道德与责任心：遵守职业道德规范，廉洁自律，以身作则，具有强烈的事业心和责任感。

2.学习与创新能力：主动学习先进的护理管理理念和方法，勇于探索和实践管理创新。

3.应急处置能力：在突发事件或危重患者抢救中，能沉着应对，有效组织协调。

三、考核方法与程序

1.考核周期：实行日常考核与定期考核相结合。日常考核随时进行；定期考核包括季度考核与年度考核。

2.考核组织：由护理部牵头组织，可邀请相关职能科室（如质控科、院感科、人力资源部等）参与。

3.考核方法：

*资料查阅：包括护理质量检查记录、不良事件上报分析记录、排班表、培训记录、会议记录、满意度调查结果等。

*现场检查：实地查看科室环境、工作流程、护士操作、患者护理情况等。

*访谈与测评：与护士长本人、科室护士、科主任、部分患者或家属进行个别或集体访谈；组织科室护士对护士长进行民主测评。

*360度评估：适当引入上级、下级、同事、服务对象等多维度评价。

*述职述廉：年度考核时，护士长进行个人年度工作述职。

4.考核程序：

*制定考核计划，明确考核时间、内容和方式。

*护士长进行自我总结与评价。

*考核小组按照考核方案收集资料、实地考