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2024年安宁疗护师岗位专项技能培训考试（五）（含答案解析）

第一部分：单项选择题（共20题，每题1分）

1、安宁疗护核心目标是？

A、延长生存时间

B、提升生命质量

C、治愈疾病症状

D、减轻家属负担

答案：B

解析：安宁疗护以“提升生命质量”为核心目标，强调通过症状控制和心理支持让患者有尊严离世。A错误因不追求延长生存；C错误因不针对治愈；D是支持内容但非核心。

2、临终患者最常见的疼痛类型是？

A、神经病理性痛

B、内脏痛

C、骨转移性痛

D、肌肉骨骼痛

答案：B

解析：临终患者因肿瘤等疾病影响，内脏痛（如肝、胃肠受累）最常见。A多见于神经损伤；C常见于骨转移晚期；D多因长期卧床，均非最普遍类型。

3、评估患者疼痛强度时，最常用工具是？

A、面部表情量表

B、数字评分法（NRS）

C、文字描述法

D、视觉模拟法（VAS）

答案：B

解析：数字评分法（0-10分）因操作简便、患者易理解，是临床最常用工具。A适用于儿童或表达障碍者；C需患者文字能力；D需画线操作，普及性较低。

4、对终末期患者进行口腔护理时，首要目的是？

A、预防真菌感染

B、保持口唇湿润

C、清除口腔异味

D、促进食欲

答案：B

解析：终末期患者常因脱水或药物副作用致口腔干燥，保持口唇湿润（缓解不适）是首要目的。A、C是次要预防；D非主要目标。

5、安宁疗护中“全人照护”不包括？

A、身体症状控制

B、心理情绪支持

C、社会关系协调

D、经济状况改善

答案：D

解析：全人照护涵盖身（症状）、心（情绪）、社（关系）、灵（信仰）四维，经济改善超出专业照护范围。D错误因属社会支持范畴。

6、临终患者出现“临终谵妄”时，首选处理措施是？

A、使用抗精神病药物

B、调整环境刺激

C、约束肢体防自伤

D、静脉补充营养

答案：B

解析：临终谵妄多因环境刺激（如强光、噪音）诱发，首选调整环境（减少刺激）。A为二线药物干预；C可能加重躁动；D与谵妄无直接关联。

7、为失语患者进行需求评估时，最有效方法是？

A、观察肢体动作

B、家属代述

C、图片沟通板

D、疼痛行为量表

答案：C

解析：图片沟通板（含日常需求图片）能直接让患者选择表达，比A（需猜测）、B（可能不准确）、D（仅评估疼痛）更有效。

8、安宁疗护伦理原则中“尊重自主性”指？

A、完全按家属意见决策

B、患者清醒时优先其意愿

C、医护人员主导治疗方案

D、忽略无行为能力者需求

答案：B

解析：尊重自主性强调患者清醒时的自主决策权。A忽视患者意愿；C违背自主原则；D违反伦理要求。

9、终末期患者出现“潮式呼吸”时，正确处理是？

A、立即气管插管

B、抬高床头30度

C、持续高流量吸氧

D、静脉推注呼吸兴奋剂

答案：B

解析：潮式呼吸是终末期自然现象，抬高床头（改善通气）可缓解不适。A、C、D均为过度医疗，增加患者痛苦。

10、对丧亲家属进行心理干预的关键期是？

A、患者离世前1周

B、患者离世后1-3个月

C、患者离世后1年

D、患者确诊时

答案：B

解析：丧亲后1-3个月是悲伤反应高峰期，此时干预能有效缓解复杂哀伤。A、D为预防阶段；C已过关键期。

11、使用芬太尼透皮贴剂时，错误操作是？

A、清洁干燥皮肤后粘贴

B、每72小时更换一次

C、粘贴部位避免热敷

D、剪碎贴剂增加吸收

答案：D

解析：透皮贴剂需完整粘贴，剪碎会破坏控释结构，导致药物过量吸收。A、B、C均为正确操作。

12、临终患者“灵性照护”的核心是？

A、强制宗教信仰

B、协助完成未竟之事

C、讲解生死哲学

D、评估经济遗产

答案：B

解析：灵性照护关注患者心灵需求，协助完成未竟之事（如见亲友、回顾人生）是核心。A违背自愿；C非普适；D属社会支持。

13、评估患者“生命意义感”时，最适用问题是？

A、“您今天感觉疼吗？”

B、“您最想完成什么事？”

C、“您需要多少止痛药？”

D、“您家属来了吗？”

答案：B

解析：“最想完成什么事”直接触及生命意义。A、C评估身体症状；D关注家属陪伴，均与意义感无关。

14、终末期患者出现“恶病质”时，主要护理重点是？

A、强制喂食增加体重

B、静脉输注高营养

C、缓解恶心呕吐症状

D、鼓励大量运动

答案：C

解析：恶病质（体重骤降、厌食）护理重点是缓解恶心呕吐（改善进食意愿）。A、B增加身体负担；D不符合体力状况。

15、与终末期患者沟通时，错误方式是？

A、使用开放式提问

B、急于给出解决方案

C、专注倾听非语言信号

D、确认患者感受

答案：B

解析：急于解决问题会打断患者表达，应优先倾听。A、C、D均为有效沟通技巧。

16、安宁疗护团队中，主要负责症状控制的是？

A、心理咨询师

B、护士

C、医师

D、志愿者

答案：C

解析：医师（如疼痛科、全科）负责制定症状控制（用药、方案）的核心决策。A侧重心理；B执行护