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2025临床医学检验与技术（中级）同步习题及答案

一、单选题

1.下列关于血细胞比容的概念，错误的是（）

A.血细胞比容是指一定容积全血中红细胞所占的百分比

B.用温氏法测比容偏高，是由于仍存在3%的残留血浆量

C.毛细管高速离心法的正确性在于不存在残留血浆量

D.血细胞比容是一项相对值

E.温氏法测定时，用水平离心机以2264g离心30分钟

答案：C

解析：毛细管高速离心法，虽然离心速度很高，但仍存在残留血浆量，只是残留量较温氏法少。故C选项错误。血细胞比容是指一定容积全血中红细胞所占的百分比，是一项相对值。温氏法测比容偏高，是由于仍存在3%的残留血浆量，温氏法测定时，用水平离心机以2264g离心30分钟。

2.正常成人红细胞中没有（）

A.HbA

B.HbA?

C.HbF

D.HbH

E.HbO?

答案：D

解析：正常成人红细胞中有HbA（占95%以上）、HbA?（占2%-3%）、HbF（少量）和HbO?（氧合血红蛋白）。而HbH是一种异常血红蛋白，主要见于α-地中海贫血患者，正常成人红细胞中没有。

3.关于网织红细胞计数，错误的说法是（）

A.目前国内主要采用显微镜计数法

B.在显微镜计数法中，玻片法优于试管法

C.使用Miller窥盘辅助显微镜计数可提高精密度

D.WHO推荐的染料是新亚甲蓝

E.网织红细胞绝对值计数比百分率应用价值更大

答案：B

解析：在显微镜计数法中，试管法优于玻片法，因为试管法染色时间容易控制，结果较可靠。目前国内主要采用显微镜计数法，使用Miller窥盘辅助显微镜计数可提高精密度。WHO推荐的染料是新亚甲蓝，网织红细胞绝对值计数比百分率应用价值更大，因为它能更准确地反映骨髓造血功能。

4.关于红细胞平均值的叙述，下列哪项正确（）

A.MCV是指平均每升红细胞所含血红蛋白浓度

B.MCH是指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量

C.MCHC是指每升血液中平均所含血红蛋白浓度

D.MCHC的单位是pg

E.MCV的单位是fl

答案：B

解析：MCV是指平均每个红细胞的体积，单位是fl；MCH是指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量，单位是pg；MCHC是指每升血液中平均每升红细胞所含血红蛋白浓度，单位是g/L。故B选项正确。

5.下列哪种疾病可引起血沉减慢（）

A.真性红细胞增多症

B.心肌梗死

C.动脉粥样硬化

D.肺结核

E.风湿热

答案：A

解析：真性红细胞增多症时，红细胞数量增多，红细胞下沉时受到的阻力增大，血沉减慢。而心肌梗死、动脉粥样硬化、肺结核、风湿热等疾病可使血沉加快，因为这些疾病常伴有血浆中纤维蛋白原、球蛋白等大分子物质增多，促进红细胞缗钱状聚集，使血沉加快。

6.下列哪项是血小板膜上的纤维蛋白原受体（）

A.GPⅠa

B.GPⅠb-Ⅸ复合物

C.GPⅡb-Ⅲa复合物

D.GPⅣ

E.GPⅤ

答案：C

解析：GPⅡb-Ⅲa复合物是血小板膜上的纤维蛋白原受体，当血小板被激活时，GPⅡb-Ⅲa复合物构象发生改变，与纤维蛋白原结合，介导血小板的聚集。GPⅠa是胶原受体，GPⅠb-Ⅸ复合物是vWF受体，GPⅣ是凝血酶敏感蛋白受体，GPⅤ的功能尚不完全清楚。

7.下列哪项不是血小板的生理功能（）

A.黏附功能

B.聚集功能

C.释放功能

D.促凝功能

E.吞噬功能

答案：E

解析：血小板的生理功能包括黏附功能、聚集功能、释放功能和促凝功能。吞噬功能是白细胞的功能，不是血小板的功能。

8.下列关于凝血因子的叙述，正确的是（）

A.凝血因子除钙离子外，均为蛋白质

B.所有凝血因子均存在于血浆中

C.因子Ⅶ是体内生理性凝血的启动因子

D.因子Ⅲ是血液中唯一不存在的凝血因子

E.因子Ⅻ是接触因子，激活后参与内源性凝血系统

答案：A

解析：凝血因子除钙离子外，均为蛋白质。并非所有凝血因子均存在于血浆中，如因子Ⅲ存在于组织中。体内生理性凝血的启动因子是因子Ⅲ，而不是因子Ⅶ。因子Ⅲ是唯一不存在于血浆中的凝血因子，而不是血液中。因子Ⅻ是接触因子，激活后参与内源性凝血系统。

9.内源性凝血系统的始动因子是（）

A.因子Ⅰ

B.因子Ⅱ

C.因子Ⅲ

D.因子Ⅻ

E.因子Ⅹ

答案：D

解析：内源性凝血系统的始动因子是因子Ⅻ，当血管内膜损伤时，因子Ⅻ与带负电荷的异物表面接触而被激活，启动内源性凝血途径。因子Ⅰ是纤维蛋白原，因子Ⅱ是凝血酶原，因子Ⅲ是组织因子，启动外源性凝血途径，因子Ⅹ是内、外源性凝血途径共同激活的因子。

10.下列哪项检查结果不符合原发性血小板减少性紫癜（）

A.血小板计数减少

B.出血时间延长

C.束臂试验阳性

D.血小板寿命缩短

E.凝血时