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冻伤的急救试题及答案

一、单选题

1.冻伤患者出现皮肤苍白、发凉、失去知觉，应采取的首要措施是（）（1分）

A.立即用热水浸泡B.用火烤C.用干毛巾擦D.缓慢升温

【答案】D

【解析】冻伤急救应避免突然温热刺激，宜缓慢升温恢复体温。

2.冻伤处皮肤出现水泡时，正确的处理方法是（）（2分）

A.刺破水泡B.用消毒液消毒C.保持干燥D.用无菌纱布包扎

【答案】D

【解析】水泡未破时不宜处理，破后需无菌包扎预防感染。

3.冻伤患者出现肢体肿胀时，不宜采取的措施是（）（1分）

A.抬高患肢B.局部按摩C.热敷D.保持肢体功能位

【答案】C

【解析】冻伤肿胀期忌热敷，以免加重组织损伤。

4.冻伤患者复温过程中出现寒战，应采取的措施是（）（2分）

A.继续复温B.给予高热量食物C.使用镇静剂D.调整复温速度

【答案】D

【解析】寒战提示复温过快，应降低温度恢复速度。

5.冻伤患者出现鼻尖、耳廓冻伤，复温后应特别关注（）（2分）

A.疼痛程度B.皮肤颜色C.感觉恢复D.体温变化

【答案】C

【解析】冻伤部位感觉恢复需长期观察，易出现迟发性神经损伤。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.冻伤的预防措施包括哪些？（）

A.冬季外出穿戴保暖B.避免长时间在寒冷环境中C.活动时保持肢体干燥D.饮酒取暖E.定期检查暴露部位

【答案】A、B、C、E

【解析】酒精会导致血管扩张，反致冻伤风险增加。

2.冻伤的急救原则有哪些？（）

A.尽快脱离寒冷环境B.避免直接接触热源C.缓慢复温D.抬高患肢E.立即使用抗生素

【答案】A、B、C、D

【解析】冻伤忌抗生素预防性使用，易导致感染扩散。

3.冻伤的分级表现包括哪些？（）

A.一度冻伤（红斑性）B.二度冻伤（水疱性）C.三度冻伤（坏死性）D.四度冻伤（肌腱骨骼坏死）E.五度冻伤（神经损伤）

【答案】A、B、C

【解析】目前临床标准为三度冻伤分级。

4.冻伤患者转运过程中需注意哪些？（）

A.保持体温B.避免剧烈运动C.覆盖保暖D.每30分钟测量一次体温E.给予热饮

【答案】A、C、D

【解析】热饮可能加重体液流失，增加低体温风险。

5.冻伤后哪些情况需紧急就医？（）

A.出现肢体坏死B.复温后持续疼痛C.感觉完全丧失D.出现水泡E.体温过低

【答案】A、B、C、E

【解析】水泡在冻伤中常见，不一定需紧急处理。

三、填空题

1.冻伤急救的三原则是指______、______和______。

【答案】迅速脱离、缓慢复温、防止感染（4分）

2.冻伤处皮肤出现______色，提示可能进入二度冻伤。

【答案】苍白（2分）

3.冻伤患者复温过程中若出现______，应立即停止复温。

【答案】剧烈疼痛（2分）

四、判断题

1.冻伤后立即用雪搓患处可以加速复温（）（2分）

【答案】（×）

【解析】雪搓会加重局部冻伤，正确方法是干毛巾包裹。

2.冻伤患者出现意识模糊时，应立即给予热饮（）（2分）

【答案】（×）

【解析】意识障碍时禁热饮，可能诱发心律失常。

3.冻伤后皮肤发红但无水泡，可自行恢复（）（2分）

【答案】（√）

【解析】一度冻伤通常预后良好，但需避免再次冻伤。

4.冻伤患者复温后肢体出现苍白，提示血管痉挛（）（2分）

【答案】（√）

【解析】复温后血管反射性收缩，需逐步恢复血流。

5.冻伤后立即涂抹冻疮膏可以预防水泡形成（）（2分）

【答案】（×）

【解析】冻疮膏无预防水泡效果，水泡形成机制复杂。

五、简答题

1.简述冻伤的典型临床表现。（5分）

【答案】

冻伤临床表现分阶段：

（1）一度冻伤：局部苍白、发凉、刺痛，随后出现红斑、水肿。

（2）二度冻伤：出现水疱，水疱破裂后创面发红、疼痛剧烈。

（3）三度冻伤：皮肤坏死、变黑，可深达肌肉骨骼，无痛或感觉丧失。

解析：冻伤表现与冻伤程度成正比，严重冻伤可并发全身反应。

2.冻伤复温过程中可能出现哪些并发症？（5分）

【答案】

主要并发症包括：

（1）组织缺血再灌注损伤：复温时氧自由基大量产生。

（2）感染：冻伤创面细菌易定植扩散。

（3）心律失常：复温时体温变化诱发心电紊乱。

（4）神经损伤：感觉恢复延迟或永久性丧失。

解析：并发症处理需动态监测生命体征和创面变化。

六、分析题（10分）

某患者因长时间在-15℃环境中作业，出现双手冻伤，表现为皮肤苍白、失去知觉，部分指甲发紫。现场急救后转诊，途中患者出现寒战，体温降至32℃。分析其冻伤分级、急救不当可能后果及转运注意事项。

【答案】

1.冻伤分级：

（1）指甲发紫提示可能为二度冻伤（局部血流障碍）。

（2）皮肤苍白、失去知觉为典型一度冻伤表现。

（3）综合判断为混合型一度、二度冻伤。

2.急救不当后果：

（1）直接接触热源（如暖气）可导致烫伤叠加冻伤。

（2）未缓慢复温可能诱发心搏骤停（低温易致心律失常）。

3.转