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足部按摩基本手法

足部按摩手法很多，但手法的主要特点是给按摩区域以持久、有力、均匀、柔和的刺激，以达到平衡阴阳、调整脏腑等目的。常用的手法有以下几种。

1.食指单勾法(点法)

方法：将食指弯曲。拇指轻靠于食指末节，给食指以向上的力量，保持食指指骨同手掌、前臂、上臂成一条直线，以固定着力点，可以省力。食指关节按压时，压1次提起1次，解除压力。有些带状反射区，可先用力压下，待患者感到疼痛，然后慢慢移动(见图4-1)。

要点：用力要均匀、渗透，使刺激持久，患者能耐受。此法适用于足底部、足内侧面、足外侧面和足背的穴位和反射区。

2.拇指尖施压法(按法)

方法：拇指关节在患者足部皮肤上弯曲成直角，着力点在偏离指甲尖端中央2-3毫米处，垂直用力按压，接着去掉按压之力，手指放松，手指伸直与患者皮肤平行，这样，一个动作就完成了。拇指按压足底时，其余四个手指支在足背上；拇指按压足背时，其余四个手指支在足底上(见图4—2)。

要点：手指不要离开皮肤，每做完一个动作，拇指就稍前进几毫米，不要后退，也不要左右移动。动作要不间断，有节律、轻柔地进行。此法初学者常用，可用于足部各个穴位和反射区。但需注意，久用此法，拇指经常处于紧张状态，易患腱鞘炎，可与其它手法交替使用。

3.揉法

方法：指揉法，以手指螺纹面吸定于穴位或反射区上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部和手指作轻柔和缓的摆动或旋转，将力通过手指而达到所揉部位。掌揉法是以手掌大、小鱼际或掌根吸定于穴位或反射区上，操作方法同指揉法(见图4—3)。

要点：动作要连续，着力由小逐渐增大，再由大逐渐减小，均匀、持续而轻柔地旋转回环，动作官轻宜缓，并避免触打或跳跃。此法适用按摩区域较大的部位。

4.推法

方法：用单指、多指及掌根、大小鱼际侧等，着力于足的一定部位行单向直线移动。一般多采用拇指推法(见图4—4)。

要点：操作时指掌紧贴体表，用力稳健，速度缓慢均匀，应沿骨骼走向施行，且在同一层次上推动。适合于几个穴位或反射区相距很近，又都需要按摩。如足反射区肾脏、输尿管、膀胱、结肠均需按摩，可采用本法。

5.擦法

方法：用单指或手掌大小鱼际及掌根部附着于足部，紧贴皮肤进行往复、快速直线运动(见图4-5)。

要点：腕关节应自然伸直，前臂与手近似水平，指擦的指端可微微下按，以肩关节为支点，上臂主动带动指掌作往返直线移动；亦可视部位不同分别以腕部、指掌关节及指问关节为轴施行。着力不滞，迅速往复，以出现温热感为佳。一般常用于开始治疗时，或足底操作。

6.叩法

方法：常用食指叩法和撮指叩法。食指叩法是拇、食两指指腹相对，中指指腹放在食指指甲上，三指合并捏紧，食指端略突出，用腕力上下动作行点叩法。撮指叩法是手指微屈，五指端捏在一起，形如梅花状，用腕部弹力上下动作行点叩法(见图4—6)。

要点：应以腕部为支点，用力要均匀。食指叩法适用于足部各个穴位和反射区；撮指叩法适用于足部肌肉少的穴位和反射区。足跟痛用叩法疗效较好。

7.掐法

方法：用手指顶端甲缘重刺激穴位和反射区，一般多用拇指顶端及桡侧甲缘施力，也有以拇指与其余各指顶端甲缘相对夹持穴位和反射区施力的。有时变形为双手拇指顶端对应夹持穴位和反射区施用(见图4—7)。

要点：掐时要逐渐加力，至引起强反应停止，一般为半分钟。.注意不要掐破皮肤，并且切忌划动。本法多用于足趾、足趾结合部等狭小部位的穴位和反射区。

8.捏法

方法：拇、食二指分别捏压在两个对应的穴位和反射区上压揉，或者拇指在一个反射区和穴位上点压，而食指在另一面起固定作用(见图4—8)。

要点：手法强度可轻可重。适合于相对的穴位和反射区，如足反射区淋巴(腹部)和淋巴(上身)即可用此法。

9.摇法

方法：使脚趾及踝关节作被动均匀的环转运动(见图4—9)。

要点：动作要和缓，用力稳健，摇动范围在正常生理活动范围之内，由小到大，频率由快而慢，然后再由大至小，频率则转快。操作时不僵不滞，灵活圆转。切忌突然单向加力，以防止损伤关节。为保护关节，需在施术前先行放松调节。

10.踩法

方法：用足踩压作用于患者的足底部(见图4—10)。施术者利用自己的足跟、足底前部跖趾对患者足底施以节律性压踩。

要点：要注意节律性，不可将施术者全身体重一下全部作用于患者，而应该视情况加力。主要用于足底部的广泛区域，特别是前足底与足趾。

足部按摩辅助工具

1.按摩锤

形状如同传统的榔头，可用金属或硬木等制成。锤头一般最大直径为1-2厘米，高4厘米左右，一端为钝边圆柱面，另一端为钝圆锥体。锤头可用弹性橡胶软垫包裹，也可只垫两端(见图4-11)。按摩锤可以代替手进行快节奏的叩、压、擦、推等手法。作用于足心等大多数穴位和反射区。注意运用时要调整好力度和频率，不可轻重不