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徐州市感染性腹泻综合监测工作方案

（2023年,试行）

一、背景

感染性腹泻病仍然是今全球性重要公共卫生问题之一，尤其在发展中国家，其发病率高，危

害大，是影响人类身体健康，尤其是青少年、小朋友生长发育的重要疾病。我国腹泻病发病率很高,

感染性腹泻H勺发病率居传染病首位。引起该病的病原诸多，其中以细菌引起腹泻者占比例最大，伴

随抗生素药物在感染性腹泻病治疗中口勺广泛应用，出现了耐药及新的肠道致病原。因此，监测肠道

致病菌的种类具有十分重要的意义，以掌握本省感染性腹泻流行特性和病原菌（毒）株变化趋势，

为制定有效的防止控制措施提供科学根据，特制定此方案。

二、监测工作目的

I、掌握本市感染性腹泻的发病强度，及时理解感染性腹泻疫情动态，为制定防治对策提供参

照根据。

2、理解本市重点感染性腹泻病原分布特性和变化趋势，为防止控制提供科学根据。

三、监测病例定义

腹泻病监测病例定义：

（1）1岁及以上小朋友、青少年及成人：每日排便3次及以上，并伴有大便性状的变化，呈

稀便、水样便、粘液便或脓血便等；

（2）婴儿：大便次数比平常增长，大便性状变化，伴呕吐、或/和食欲下降、或/和脱水如（尿

少、口渴）；6个月内母乳喂养儿排便达每日6次及以.上、人工喂养儿每日排便4次以上，6个月〜

1岁每口排便4次以上；

（3）同一患者间隔7d含（7d）再次腹泻，为发生另1次腹泻。

霍乱、伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、其他感染性腹泻病的诊断参摄影应日勺国家卫生行业诊断原

则。

四、监测点设置

选择铜山区、泉山区和睢宁县为综合监测区。

选择市级医院I家徐（州市第一人民医院）、区及县级医院各I家铜（山区中医院和睢县中

医院）、小区服务中心城（区和农村）各2家（铜山区汉王镇卫生院和棠张镇卫生院、睢县王集

镇卫生院和高集镇卫生院）开展腹泻病流行病学监测和病原学监测标本采集；医疗机构监测科室应

包括内科（消化内科）、儿科和感染科的门诊肠（道门诊）、急诊部门。

五、监测工作内容

-（）感染性腹泻综合监测

1、流行病学综合监测

通过长期、持续监测腹泻病例就诊数及占就诊总数比例的动态变化、腹泻病人的流行病学特点,

并综合腹泻病原分离状况，分析判断当地区感染性腹泻流行趋势。

监测哨点医院整年开展腹泻病监测，对符合病例定义原则的各年龄组所有就诊腹泻病人专册登

记（附表1）,逢泻必登。监测医院每旬逢3前将上一旬资料负责整顿到附表2中并报至属地区县

疾控中心，区县疾控中心每旬逢4前将上旬报表（附表2）汇总上报至市疾控中心。市疾控中心每

旬逢5前将上旬报表（附表2）汇总上报至省疾控中心。

已建立完善HIS系统的监测哨点医院,可逐渐开发运用HIS系统诊断信息，从信息系统获取“肠

炎、腹泻、腹痛、呕吐、食物中毒”等胃肠道有关症状及诊断信息，实现监测工作的信息化.

2、病原学常规监测

综合监测点医院整年开展细菌性痢疾及病毒性腹泻病原监测。

（1）标本采集：监测哨点医院有关科室U勺医护人员发现符合感染性腹泻病例定义11勺患者（尤

其是诊断为细菌性痢疾和病毒性腹泻病例）时，按照方案规定搜集有关信息（附表3）,并采集粪

便或呕吐物标本，一式两份。一份标本12小时内送检进行细菌性痢疾检测，另一份置于-20℃或如

下冷冻保留，用于病毒性腹泻检测。标本采集时注意做好标本编号记录。每月采集标本总数不少于

20份（泉山区不少于4份、铜山区和睢县各不少于8份）。标本采集、保留、运送规定详见附录

1。

2（）病原检测：检测细菌性痢疾和病毒性腹泻有关病原（轮状病毒、星状病毒、札如病毒、

诺如病毒、腺病毒）。

细菌性痢疾标本检测由有条件U勺医院负责，不有条件的由属地区、县疾控中心负责，检测内

容包括病原分离、生化鉴定和血清学分型。病毒性腹泻检测由市级疾控中心负责每月统一