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常见上肢骨折护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE02急救处理规范03固定护理要点04疼痛管理策略05康复训练计划06并发症预防措施01疾病概述

01疾病概述PART

上肢骨折定义与分类定义上肢骨折是指上肢骨骼的断裂，包括肩、肘、腕及手部骨折。01分类根据骨折部位和形态，上肢骨折可分为稳定性骨折和不稳定性骨折，也可分为闭合性骨折和开放性骨折。02

常见损伤机制分析如跌倒、撞击等外力直接作用于上肢，导致骨折。直接暴力如跌倒时手掌着地，暴力向上传导，导致上肢骨折。间接暴力如投掷物时肌肉突然收缩，导致上肢骨折。肌肉牵拉长期反复受力，导致上肢骨骼逐渐疲劳断裂。疲劳性骨折

典型临床表现骨折部位剧烈疼痛，活动时疼痛加剧。疼痛肿胀畸形功能障碍骨折部位出现肿胀，可能伴有淤血。骨折部位出现畸形，如弯曲、缩短等。骨折部位失去正常功能，如不能活动、负重等。

02急救处理规范PART

现场制动与体位管理01制动使用夹板、绷带或就地取材，如树枝、木棍等，将骨折处上下两个关节固定，避免骨折端移位或加重损伤。02体位将患肢置于舒适、稳定的位置，如上肢骨折可采用悬吊或托起等体位，以减轻疼痛和肿胀。

患肢保护性转运要求转运工具使用担架、平板车等专用转运工具，避免使用床单、毛毯等不稳定的物品进行转运。01保持患肢稳定，避免骨折端移位或加重损伤，如上肢骨折可采用托起或悬空等姿势。02转运途中注意观察患肢疼痛、肿胀、麻木等情况，如有异常及时处理。03转运姿势

使用冷敷、按摩、药物等方法缓解患肢疼痛，但需注意冷敷时应避免冻伤。疼痛缓解疼痛与肿胀初步处理抬高患肢，以利于血液回流和肿胀消退；同时可采用冷敷、加压包扎等方法减轻肿胀。肿胀处理

03固定护理要点PART

石膏绷带固定是上肢骨折常用的外固定方法，要注意保持石膏的干燥和清洁，防止石膏变形或压迫皮肤。外固定技术操作规范石膏绷带固定夹板固定要根据骨折的部位和类型选择适当的夹板，夹板与皮肤之间要加衬垫，以防压伤皮肤。夹板固定对于骨折断端不稳定或肌肉丰富部位的骨折，可采用牵引固定，保持骨折部位的稳定。牵引固定

内固定术后护理观察观察伤口情况内固定术后要密切观察伤口有无渗血、渗液，如有异常及时更换敷料。疼痛管理功能锻炼疼痛是内固定术后最常见的症状，要根据疼痛程度给予镇痛药物治疗，并观察药物疗效及不良反应。内固定术后要尽早进行功能锻炼，以促进肢体功能的恢复。要遵循循序渐进的原则，逐渐增加锻炼强度和范围。123

支具适配性调整原则舒适性支具要贴合患者的肢体形态，避免压迫皮肤或引起疼痛。01支具要能够提供足够的稳定性，防止骨折断端移位。02便于调整支具要便于根据患者的恢复情况进行调整，以达到最佳的固定效果。03稳定性

04疼痛管理策略PART

药物镇痛方案实施非甾体抗炎药适用于中重度疼痛患者，如吗啡、芬太尼等，需严格遵医嘱使用，避免药物滥用和成瘾。局部麻醉药阿片类药物如阿司匹林、吲哚美辛等，具有镇痛、抗炎作用，但需注意胃肠道反应和肾功能损害。如利多卡因、布比卡因等，可用于局部浸润麻醉或神经阻滞，缓解患肢疼痛。

使用冰袋或冰水混合物敷于患肢，每次敷20-30分钟，每日数次，有助于减轻肿胀和疼痛。冷敷冷热敷交替应用指导使用热水袋或热毛巾敷于患肢，每次敷20-30分钟，每日数次，可促进血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。热敷

心理疏导干预方法认知行为疗法通过教育患者正确认识疼痛，改变对疼痛的不良认知和行为，提高疼痛阈值。01放松训练如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，可缓解紧张情绪，减轻疼痛感知。02心理支持给予患者关心、安慰和鼓励，增强患者战胜疼痛的信心和勇气。03

05康复训练计划PART

早期关节活动训练早期关节活动训练肩关节活动腕关节活动肘关节活动手指关节活动进行肩部的伸展、内旋、外旋等动作，以防止关节僵硬。进行肘关节的屈曲和伸展，有助于恢复前臂的运动功能。进行腕关节的掌屈、背伸、尺偏和桡偏等活动，以恢复手部的灵活性和功能。进行手指的屈曲、伸展、内收、外展等活动，促进手指的血液循环和神经功能恢复。

肌力恢复渐进方案肩部肌肉训练进行耸肩、肩部外展、内收等动作，以增强肩部肌肉力量部和手指肌肉训练进行握力练习、手指伸展和屈曲等动作，以增强腕部和手指的肌肉力量。肘部肌肉训练进行前臂旋前、旋后、腕关节背伸等动作，以增强肘部肌肉力量。上肢整体肌肉训练进行上肢的举重、引体向上等综合性训练，以恢复上肢的整体肌肉力量。

日常生活能力重建日常生活技能训练如穿衣、吃饭、洗漱等自理活动，逐步恢复上肢的日常功能。功能性活动训练如写字、拿取物品等，帮助患者逐步恢复到受伤前的活动水平。家务劳动训练根据患者实际情况，逐步安排家务劳动，如做饭、洗衣等，提高上肢的灵活性和耐力。社交和娱乐活动训练鼓励患者参与社交和娱乐活动，如打太极、跳舞等，促进上肢功