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大面积烧伤护理
演讲人：
日期:
目录
01烧伤评估与诊断
CATALOGUE
02急性期处理
03伤口管理
04并发症预防
05营养与支持治疗
06康复与心理护理
01
烧伤评估与诊断
烧伤深度评估标准
01Ⅰ度烧伤（表皮层损伤）
仅累及表皮层，表现为皮肤发红、干燥、疼痛，无水疱形成，02Ⅱ度烧伤（部分真皮层损伤）
愈合后无瘢痕，通常3-7天内恢复。分为浅Ⅱ度（累及真皮浅层）和深Ⅱ度（累及真皮深层），
浅Ⅱ度表现为水疱、基底湿润、剧痛，深Ⅱ度可见苍白或红
白相间基底、痛觉减退，愈合时间差异显著。
03Ⅲ度烧伤（全层皮肤损伤）
累及表皮、真皮及皮下组织，创面呈蜡白、焦黄或炭化，无04Ⅳ度烧伤（深层组织损伤）
痛觉，需手术干预修复。损伤达肌肉、骨骼或内脏器官，需紧急多学科联合救治，预
后差且致残率高。
烧伤面积计算方法
九分法（Wallace规则）
将体表分为11个9%区域（头颈部9%、双上肢各9%、躯干前后各18%、
双下肢各18%），剩余1%为会阴部，适用于成人快速估算。
手掌法
以患者自身手掌面积（含手指）为1%体表面积，适用于小面积或散在烧
伤的补充评估。
Lund-Browder图表法
针对儿童体表面积比例差异设计的精确图表，根据年龄调整头部与下肢比
例，提高评估准确性。
数字化三维扫描技术
通过红外或激光扫描重建体表模型，自动计算烧伤面积与深度，适用于科
研或精准医疗需求。
严重程度分类指南
轻度烧伤中度烧伤
Ⅱ度烧伤面积＜10%或Ⅲ度烧伤面积Ⅱ度烧伤面积10%-30%或Ⅲ度烧伤
＜2%，无气道、关节等功能部位损面积2%-10%，伴有限功能部位损伤，
伤，可门诊处理。需住院治疗。
重度烧伤特重度烧伤
Ⅱ度烧伤面积＞30%或Ⅲ度烧伤面积Ⅲ度烧伤面积＞20%或合并多器官衰
＞10%，合并吸入性损伤、电击
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