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救护车消毒制度

一、消毒原则与总体要求

救护车消毒工作应遵循“预防为主、防治结合、及时有效、责任到人”的原则。全体医护及驾驶人员必须充分认识消毒工作的极端重要性，将其视为日常工作的首要任务之一，严格按照本制度规定的流程和标准执行，确保消毒效果，最大限度降低感染风险。消毒工作应贯穿于每次任务前后及任务间隙，做到“一车次一消毒”，特殊污染情况下需立即强化消毒。

二、消毒责任与分工

明确消毒工作的责任主体是制度落实的关键。救护车的当班医护人员为本次任务后及当班期间消毒工作的第一责任人，驾驶员协助进行车辆外部及驾驶室的清洁消毒。科室护士长或指定专人负责定期检查消毒工作的落实情况、消毒物品的储备与效期管理，并组织相关知识与技能的培训。所有人员均有义务在发现车辆污染或消毒隐患时及时上报并采取初步控制措施。

三、消毒时机与频次

救护车的消毒并非一成不变，需根据使用情况动态调整：

1.随时消毒：在转运患者过程中，若发生血液、体液、分泌物等明显污染时，医护人员应立即利用车载消毒用品进行初步的清洁和消毒处理，防止污染物扩散。

2.每次任务后（终末消毒）：每次将患者送达目的地，完成交接后，必须对救护车进行彻底的终末消毒。这是防止不同患者间交叉感染的最重要环节。

3.每日清洁与消毒：无论当日出车次数多少，每日工作结束后，需对救护车进行一次全面的清洁和预防性消毒。

4.特殊情况强化消毒：当转运疑似或确诊传染病患者（如呼吸道传染病、肠道传染病、多重耐药菌感染患者等）后，或车辆遭遇不明原因大量污染物污染时，必须启动强化消毒流程，并适当延长消毒作用时间。

四、清洁与消毒流程及方法

（一）清洁与准备

消毒前，应先进行彻底的清洁。移除车内所有一次性用品（如床单、枕套、手套、口罩、注射器等医疗废弃物），分类放入指定医疗废物包装袋内，按规定处理。对于非一次性使用的物品，如听诊器、血压计袖带等，应取下进行单独清洁消毒。使用清水或中性清洁剂擦拭车内表面，去除可见的污物、灰尘和有机物，确保消毒药剂能有效接触病原体。

（二）不同区域与物品的消毒处理

1.空气消毒：

*自然通风：每次任务后及每日工作结束后，应打开所有车门、车窗及舱门，保持充分通风至少一段时间，促进空气流通，降低空气中微生物浓度。

*机械通风：如配备车载空气净化消毒装置，应按说明书要求在适宜时机开启运行。

*化学消毒：在转运传染病患者或发生严重污染后，可采用过氧乙酸、过氧化氢等气溶胶喷雾消毒法对空气进行消毒，严格按照说明书控制用量、浓度及作用时间，消毒后需充分通风换气方可再次使用。

2.物体表面消毒：

*高频接触表面：包括担架、扶手、车门把手、方向盘、仪表盘、座椅、诊疗器械台面、输液架、氧气瓶接口等，是消毒的重中之重。应使用含有效氯或其他符合国家标准的消毒剂擦拭或喷洒，确保表面湿润，作用至规定时间后，再用清水擦拭（如适用）。

*一般表面：如车厢内壁、地面、储物柜表面等，同样使用上述消毒剂进行擦拭消毒。地面有可见污染物时，应先用吸附材料清除，再进行消毒。

*担架及床垫：使用一次性床单或防水罩，一人一换。担架框架、调节按钮等金属部件用消毒剂擦拭。若床垫、被褥被污染，应立即更换，污染的被褥需按感染性织物处理，床垫则需用消毒剂喷洒或擦拭消毒。

3.医疗器械与物品消毒：

*复用医疗器械：如喉镜、吸引器连接管等，使用后应立即用流动水清洗，去除污染物，然后根据其材质和污染程度，选择合适的消毒或灭菌方法（如压力蒸汽灭菌、化学消毒剂浸泡等），严格遵循消毒灭菌技术规范。

*急救药品及设备外表面：如心电监护仪、除颤仪等设备的外表面，可用75%医用酒精或其他适宜消毒剂擦拭消毒。

（三）消毒后处理

消毒作用时间达到后，应再次进行通风，去除残留消毒剂气味。对消毒工具（如抹布、拖把）应进行清洗消毒处理，晾干备用。及时补充消耗的消毒用品和防护用品，确保下次任务的物资充足。

五、消毒效果监测与质量控制

消毒工作并非一劳永逸，其效果需要通过科学的监测来验证。科室应定期（如每月或每季度）组织对救护车的空气、物体表面进行抽样检测，委托有资质的第三方机构或院内感染控制部门进行细菌学监测，确保消毒效果符合国家相关标准。对监测不合格的项目，应立即分析原因，采取纠正和预防措施，并重新进行消毒和监测。同时，建立消毒登记制度，详细记录每次消毒的时间、人员、消毒区域、所用消毒剂名称及浓度、消毒方式等信息，便于追溯和质量评估。

六、消毒剂的选择与管理

所选用的消毒剂必须是经国家卫生健康行政部门批准的合格产品，具有有效证明文件，在有效期内使用。根据不同的消毒对象和消毒目的，选择合适种类和浓度的消毒剂。消毒剂应妥善储存于阴凉、干燥、通风处，远离火源和儿童，并有清晰标识。配置和使用消毒剂时，