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休克的急救和护理
演讲人：
日期:
目录
02
早期识别与评估
01
休克概述
03
急救处理流程
04
护理核心要点
05
特殊情况处理
06
培训与预防
01
休克概述
定义与分类标准
休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。
休克定义
根据休克的发生原因和血流动力学特点，可将其分为低血容量性休克、感染性休克、神经源性休克、过敏性休克和心源性休克等。
休克分类标准
病理生理机制
微循环障碍
休克时，交感神经兴奋，导致血管收缩，使回心血量减少，引起微循环灌注不足，组织缺氧。
细胞代谢障碍
器官功能障碍
缺氧和能量缺乏导致细胞氧化过程障碍，细胞功能受损，细胞膜通透性增加，导致细胞内液渗出，引起组织水肿。
长时间缺氧和能量供应不足，会导致细胞坏死和器官功能障碍，如肾衰竭、心衰、肺水肿等。
1
2
3
常见病因分析
失血性休克
心源性休克
感染性休克
过敏性休克
大量失血导致血容量急剧减少，如外伤大出血、内脏破裂等。
严重感染时，细菌毒素等作用于机体，引起血管扩张、血压下降，如急性腹膜炎、败血症等。
心脏功能极度减退，心输出量急剧减少并引起急性周围循环衰竭，如急性心肌梗死、严重心律失常等。
机体对某些药物或物质发生过敏反应，引起血管扩张、血压下降，如青霉素过敏等。
02
早期识别与评估
临床表现特征
神志改变
患者可能出现烦躁不安、焦虑、淡漠或昏迷等神志方面的改变。
01
皮肤变化
皮肤苍白、湿冷、发绀或有花斑，以及毛细血管充盈时间延长。
02
呼吸急促
呼吸频率加快，或出现呼吸困难、呼吸浅快等表现。
03
血压下降
收缩压低于正常值，或脉压差缩小。
04
生命体征监测指标
心率监测
血压监测
呼吸监测
体温监测
持续监测心率，注意心率快慢及节律变化。
定期测量血压，以评估休克程度及恢复情况。
观察呼吸频率、节律和深度，以及有无呼吸困难。
测量体温，了解患者是否存在低体温或发热。
风险评估分级
休克指数
根据心率、收缩压等参数计算休克指数，评估休克程度。
乳酸水平
监测血乳酸水平，了解组织灌注情况。
尿量监测
记录每小时尿量，评估肾脏灌注及全身血液循环情况。
器官功能评估
评估心、肺、肾等重要器官的功能状态，以确定休克对机体的影响。
03
急救处理流程
识别休克症状
面色苍白、四肢湿冷、呼吸急促、脉搏细速、血压下降等。
01
呼叫急救电话
立即拨打急救电话，通知医护人员前来救援。
02
安置患者体位
将患者平卧，双腿抬高20-30度，以增加回心血量。
03
保持呼吸道通畅
清理口腔分泌物，解开衣领、腰带等紧身衣物。
04
初步急救措施
静脉输液
迅速建立静脉通道，输注晶体液或胶体液，以扩充血容量。
输血
对于失血性休克患者，应及时输注血液制品，以补充血容量。
监测液体复苏效果
密切观察患者血压、心率、呼吸等生命体征变化，评估液体复苏效果。
预防液体过量
在复苏过程中，应警惕液体过量导致的肺水肿、心力衰竭等并发症。
液体复苏策略
药物应用规范
血管活性药物
抗生素
镇痛药物
用药监测
应用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以升高血压和改善组织灌注。
对于感染性休克患者，应尽早使用抗生素，以控制感染。
对于疼痛性休克患者，可适当应用镇痛药物，缓解疼痛症状。
在应用药物过程中，应密切监测患者的生命体征、尿量等指标，及时调整药物剂量和用药方案。
04
护理核心要点
体位与循环管理
将患者头部和躯干抬高20-30度，以增加静脉回流和降低心脏负担。
卧位抬高
确保患者呼吸道畅通，避免窒息和呼吸困难。
保持呼吸道通畅
定期监测患者血压、心率和呼吸情况，及时发现循环异常。
血液循环监测
体温维持技巧
体温监测
定期测量体温，及时调整保温措施。
03
避免给患者过度加热，以免引起体温升高和病情加重。
02
避免过度加热
保温措施
采取覆盖物、室温调节和加热设备等措施，维持患者正常体温。
01
皮肤护理与并发症预防
皮肤护理
保持患者皮肤清洁、干燥，避免受压和损伤。
01
预防措施
定期翻身、按摩受压部位，预防压疮和深部静脉血栓等并发症的发生。
02
早期活动
患者病情允许时，尽早进行床上活动或康复锻炼，以促进身体康复。
03
05
特殊情况处理
过敏性休克应对
立即脱离过敏原
保持呼吸道通畅
抗过敏药物应用
监测生命体征
迅速排查并脱离导致过敏的物质和环境。
给予吸氧，出现喉头水肿等呼吸道梗阻症状时需紧急行气管插管或气管切开。
迅速给予抗过敏药物，如肾上腺素、糖皮质激素等。
密切观察患者生命体征变化，及时采取相应救治措施。
去除病因
针对引起心源性休克的病因进行治疗，如心肌梗死、心律失常等。
补充血容量
快速补充血容量，以维持脏器灌注，
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