学校结核病防控工作规范.pptxVIP

（一）学生结核病疫情依然严峻:

年全国汇报学生肺结核有4.8万人，占全部患者5%；年全国汇报学生肺结核患者39198例，涂阳9066例，发病率16.63／10万。发病率虽比年全国患病率459/10万低很多，且所占百分比仅5%，但学校一旦出现患者且处理不妥，极易暴发流行。;（二）学生结核暴发流行疫情时有发生:

--年全国汇报21起学校结核病聚集性疫情，高中14起(占66．67％)，初中4起，大学3起。21起疫情共发生肺结核患者522例，平均每起疫情发生肺结核患者约25例。

暴发流行怎样发觉：因症就诊和亲密接触者筛查发觉10起；因症就诊和全校师生筛查(含非亲密接触)发觉6起；高考体检发觉4起；因症就诊和高考体检发觉1起。因症就诊后一定要做亲密接触者筛查。;

广州市汇报学生肺结核、11、12年分别有595例、564例、463例（1例），占全部患者5%左右，患者集中在高中或大学1-2年级。

广州市汇报教师肺结核、、年分别有59例、56例、41例，占全部患者0.5%左右--高度危险原因。;一、学校结核病防控工作规范背景;一、学校结核病防控工作规范背景;2、学校方面危险原因

A:人群高度集中、密集。课室每班50人以上，宿舍6-10人。学习、生活空间狭小，通风差。

B:亲密接触时间长，学生大部分时间集中在封闭科室听课和在宿舍相处，天天超出8小时以上。所以，聚集性疫情中教职员极少发病。

C:学生多，学校难做晨检和缺课登记。

D:学校不重视结核病宣传，校医碰到咳嗽、咳痰症状者通常诊疗为感冒。;政府对学校结核病防控制非常重视，为控制学校疫情，年卫生部和教育部联合制订并下发了《学校结核病防控工作规范（试行）》（卫办疾控发[]133号）文，要求各级结防机构和学校共同做好学校结核病防控工作。;防控标准：在地方政府领导下，卫生、教育两部门亲密配合，按照属地管理、联防联控工作标准，共同做好结核病防控工作。

-属地管理指是该所学校所在地区结防机构负责管理。

本规范所指学校包含各级各类学校和幼托机构。

学校结核病防控防控工作规范分为四部分内容：职责分工，常规预防办法，散发病例管理办法，突发公共卫生事件处理。;一、卫生行政部门

1.将学校结核病防治工作纳入当地疾病预防控制工作计划，实施目标考评：

--市和各区结防机构每年做好学校防控经费预算计划：疫情处置费（市本级为20万元，每区5万元）专门用于学校筛查；健康促进费（区10万元），对到学校进行健康教育活动教授给予讲课费300元/次；用于印制健康促进品，可用于学校有奖问答。

--广州市卫生局每年要求各区做好《关于学校结核病防控工作自查情况汇报》，向市领导汇报学校结核病防治工作情况。;一、卫生行政部门

2.会同教育行政部门，制订符合当地域实际情况学校结核病防控对策、办法：

--年广州市卫生局、市教育局、市人力资源和社会保障局联合发了《关于深入做好学校结核病防控工作通知》（穗卫疾[]24号）。

--年广州市卫生局发文《关于深入加强学校结核病防控工作通知》（穗卫疾[]12号）。

--全省统一印发了《学校结核病防治工作手册》。;一、卫生行政部门

3.组织医疗卫生机构为辖区内学校结核病防控工作提供技术指导：

--每年市本级最少对各区结防机构开展1次学校结核病防治培训课。各区在当地卫生局组织下，也要对所辖区学校开展1次培训，没有举行区将在年底总结中进行通报。

经过举行培训能够方便学校与结防机构联络，随时提供技术指导。

;4.制订当地域学校结核病疫情处置方案，组织开展学校结核病公共卫生事件现场调查和处置工作：

--市结控办制订了暴发疫情处置步骤，一旦发觉可疑暴发疫情（2例以上），即到现场开展处置工作。

比如年发生了3起学校疫情，均到达了及时处理。

市、区指定专责人员负责网络直报查询，发觉学校散发疫情即通知学校，并开展筛查工作。

;5.向教育行政部门通报辖区内学校结核病疫情信息：

--市、区两级结防机构每年将学校年度结核病疫情监测情况向卫生局汇报，由卫生局再转发同级教育局。

年广州市卫生局屡次及时通报了学校疫情处置情况（穗卫函[]762号、穗卫[]32号文）。

;6.配合教育行政部门，对辖区内学校防控办法落实情况进行督导检验：

--年10月与市、区教育部门联合开展全市学校结核病防治联合督导检验工作。

;（二）教育行政部门。

1.配合卫生等部门，制订符合当地域实际学校结核病防控对策、办法。

--全市均以国家文件制订防控办法为标准，没有另外制订。

2.督促落实学校结核病疫情汇报制度：

--教育局应每年最少督促学校1次，学校是否全方面推荐疑似症状者X线检验或汇报肺结