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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(口腔病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、口腔鳞状细胞癌的病理特征中，正确描述的是？

A.腺体增生

B.角化珠形成

C.纤维化瘢痕

D.细胞异型性

【参考答案】D

【解析】口腔鳞癌以角化珠和细胞异型性为典型特征，选项D正确。A（腺体增生）多见于腺癌，C（纤维化瘢）是癌旁修复表现，B（角化）虽可见但非特异性标志。

2、口腔病理诊断中，以下哪项属于确诊依据？

A.病史询问

B.HE染色切片

C.免疫组化染色

D.X线影像

【参考答案】B

【解析】HE染色是病理诊断的基础，可初步判断组织学类型。C（免疫组化）用于辅助鉴别，D（X线）仅辅助定位，A（病史）为临床资料，均非确诊依据。

3、关于口腔白斑的良恶性鉴别，以下哪项最关键？

A.颜色深浅

B.病程长短

C.细胞异型性

D.局部疼痛

【参考答案】C

【解析】白斑恶变主要依赖病理检查，细胞异型性（C）是核心鉴别点。A（颜色）、B（病程）为临床判断指标，D（疼痛）提示炎症可能。

4、口腔扁平苔藓的免疫组化特征中，正确的是？

A.抗核抗体阳性

B.免疫球蛋白IgA增多

C.粒状变性

D.真菌菌丝

【参考答案】C

【解析】扁平苔藓特征为颗粒状变性（C），提示抗原刺激。A（抗核抗体）多见于系统性红斑狼疮，B（IgA）与血清免疫相关，D（真菌菌丝）见于念珠菌感染。

5、口腔颌面部淋巴瘤的病理分型中，最常见的是？

A.霍奇金淋巴瘤

B.非霍奇金淋巴瘤

C.淋巴细胞白血病

D.浆细胞瘤

【参考答案】B

【解析】非霍奇金淋巴瘤（B）占口腔淋巴瘤90%以上，霍奇金淋巴瘤多见于颈部淋巴结。C（白血病）以血细胞浸润为主，D（浆细胞瘤）属单克隆增生。

6、口腔硬腭部溃疡的恶性可能性最大的是？

A.持续＞3个月

B.边缘潜行

C.溃疡深达黏膜下层

D.对称性溃疡

【参考答案】C

【解析】溃疡深达黏膜下层（C）提示浸润生长，需警惕鳞癌。A（3个月）为癌前病变临界值，B（边缘潜行）为浸润表现，D（对称性）多见于良性病变。

7、口腔角化过度的诊断依据不包括？

A.角质层增厚

B.角蛋白沉积

C.真皮层水肿

D.表皮棘层增厚

【参考答案】C

【解析】角化过度以A（角质层增厚）和B（角蛋白沉积）为特征，C（真皮水肿）多见于炎症性角化过度。D（棘层增厚）是表皮棘层变化。

8、口腔黏液腺导管癌的转移途径中，错误的是？

A.淋巴道

B.血道

C.种植性转移

D.沿导管延伸

【参考答案】C

【解析】黏液腺导管癌可沿导管延伸（D）至腺体，经淋巴道（A）和血（B），种植性转移（C）多见于体表器官。

9、口腔颌面部肉芽肿的病因中，最常见的是？

A.病毒性感染

B.慢性炎症

C.药物反应

D.银屑病

【参考答案】B

【解析】肉芽肿性病变多由慢性炎症（B）引发，如结核、梅毒等。A（病毒）多致坏死性病变，C（药物）引发血管炎，D（银屑病）伴特征性皮损。

10、口腔黏膜下纤维化的临床表现中，错误的是？

A.张口受限

B.黏膜增厚

C.舌背丝状papilla消失

D.对称性分布

【参考答案】C

【解析】纤维化导致黏膜增厚（B）、张口受限（A）和舌背papilla消失（C），但病变多不对称（D），典型表现为非对称性萎缩。

11、口腔鳞状细胞癌的起源组织是？

A.牙髓组织

B.口腔黏膜上皮

C.牙骨质细胞

D.牙本质

【参考答案】B

【解析】口腔鳞状细胞癌主要来源于口腔黏膜上皮，尤其是白斑、角化过度等癌前病变区域。选项B正确。其他选项均为非上皮组织，与鳞癌起源无关。

12、根尖周炎最常见的病原菌是？

A.变异链球菌

B.梭形芽孢杆菌

C.放线菌

D.真菌

【参考答案】A

【解析】根尖周炎主要由变异链球菌引起的牙根尖感染，其生物膜形成能力是致病关键。选项A正确，其他病原菌占比不足5%。

13、牙本质敏感症的治疗原则不包括？

A.减少冷热刺激

B.使用脱敏牙膏

C.针对牙髓治疗

D.磨除敏感区

【参考答案】C

【解析】牙本质敏感症源于牙本质小管通透性增加，治疗需封闭敏感区（如选项D）或使用脱敏药物（如选项B）。无需针对牙髓治疗，故C错误。

14、正颌手术的适应症不包括？

A.咬合障碍

B.面部不对称

C.牙列拥挤

D.颌骨骨折

【参考答案】C

【解析】正颌手术针对颌骨发育异常导致的咬合或面部畸形（如选项A、B、D），牙列拥挤需正畸治疗，故C不选。

15、牙釉质发育不全最常见的原因是？

A.四环素暴露

B.高氟摄入

C.牙髓感染

D.牙周炎

【参考答案】A

【解析】牙釉质发育不全多因孕期或儿童期四环素摄入（尤其是前牙），氟过量虽可