2025年副高卫生职称-其他卫生技术类-心电学技术(副高)[代码：111]历年参考题典型考点含答案解.docxVIP

2025年副高卫生职称-其他卫生技术类-心电学技术(副高)[代码：111]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、心电图显示P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立，aVR导联倒置，PR间期0.14秒，QRS波群形态正常，心率80次/分，最可能的诊断是：

A.窦性心动过速；

B.窦性心律不齐；

C.窦性停搏；

D.窦性心律

【参考答案】D

【解析】P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF直立，aVR倒置，是窦房结起源的典型表现。PR间期正常（0.12～0.20秒），心率在60～100次/分之间，QRS波正常，符合窦性心律标准。其他选项如窦性心动过速心率100次/分，窦性心律不齐多见于青少年且P-P间距变化0.12秒，窦性停搏表现为P波突然缺失，均不符合本例表现。

2、下列哪项是左心室肥厚在心电图上的典型表现？

A.RV11.0mV；

B.RV5+SV14.0mV；

C.RV1+SV51.2mV；

D.RaVR0.5mV

【参考答案】B

【解析】左心室肥厚的主要心电图标准之一是QRS波电压增高，常用标准为RV5或RV62.5mV，或RV5+SV14.0mV（男性）。A、C选项为右室肥厚表现，D为右房扩大或心肌梗死的参考指标。结合ST-T改变（如继发性ST压低、T波倒置），可提高诊断准确性。

3、心电图表现为P波消失，代之以大小、形态、间隔不一的f波，心室率120次/分且绝对不齐，最可能的诊断是：

A.房性心动过速；

B.心房扑动；

C.心房颤动；

D.窦性心律不齐

【参考答案】C

【解析】心房颤动的特征为P波消失，代之以不规则的f波，心室率绝对不规则。当心室率100次/分时称为快速型房颤。心房扑动表现为锯齿状F波，房速可见异位P波，窦性心律不齐P波形态一致且P-P周期性变化。本例符合房颤典型表现。

4、下列哪项是心电图诊断下壁心肌梗死最敏感的导联？

A.Ⅰ、aVL；

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF；

C.V1～V3；

D.V5～V6

【参考答案】B

【解析】下壁心肌梗死主要影响心脏膈面，由右冠状动脉供血，其心电图改变主要表现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。典型表现为ST段抬高、异常Q波及T波倒置。Ⅰ、aVL为高侧壁导联，V1～V3为前间壁，V5～V6为侧壁导联，对下壁梗死不敏感。

5、心电图显示ST段呈下斜型压低≥0.1mV，T波倒置，常见于：

A.急性心肌梗死；

B.心肌缺血；

C.心包炎；

D.低钾血症

【参考答案】B

【解析】ST段下斜型压低伴T波倒置是心肌缺血的典型表现，尤其在运动负荷试验中常见。急性心梗多为ST段弓背向上抬高，心包炎为广泛导联ST段抬高且PR段压低，低钾表现为U波增高、ST段压低但T波低平。本题符合缺血性改变。

6、下列哪种情况可出现QT间期延长？

A.高钾血症；

B.低钙血症；

C.低钾血症；

D.心动过速

【参考答案】C

【解析】低钾血症可导致复极延迟，表现为ST段压低、T波低平、U波明显及QT间期延长。高钾血症表现为T波高尖、QRS增宽；低钙主要影响ST段，使其延长而T波不变，故QT间期也可能延长，但低钾更常见且典型。心动过速时QT间期会缩短。综合判断低钾血症最符合。

7、心电图显示宽大畸形的QRS波群，其前无相关P波，心室率45次/分，节律整齐，应考虑：

A.窦性心动过缓；

B.交界性逸搏心律；

C.室性逸搏心律；

D.二度房室传导阻滞

【参考答案】C

【解析】宽大畸形QRS（0.12秒），心率60次/分，节律整齐，且无相关P波，符合室性逸搏心律特征。窦缓QRS正常，P波存在；交界性逸搏QRS形态正常或稍宽，可有逆行P波；二度房室阻滞P波与QRS有部分脱落关系。本例为严重心动过缓时心室自主节律的表现。

8、以下哪种心律失常最易引起阿-斯综合征？

A.窦性心动过速；

B.频发室性早搏；

C.三度房室传导阻滞；

D.房颤

【参考答案】C

【解析】三度房室传导阻滞时心房与心室完全分离，心室率常40次/分，可导致脑供血不足，引发晕厥或阿-斯综合征（心源性脑缺氧发作）。窦速、房颤一般不引起严重低灌注，频发室早若未诱发室速通常不致命。三度房室阻滞是起搏器植入的重要指征之一。

9、心电图V1导联R/S1，常见于：

A.左心室肥厚；

B.右心室肥厚；

C.左束支传导阻滞；

D.右束支传导阻滞

【参考答案】B

【解析】V1导联R/S1表示右胸导联出现高R波，提示右心室电压占优势，见于右心室肥厚或右束支传导阻滞。但右室肥厚常伴电轴右偏、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联R波增高；而右束支阻滞除V1呈rsR型外，还伴有QRS≥0.12秒、V5V6导联宽S波。本题未提QRS时限，优先考虑右室肥厚。

10、心电图