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2025年北京市医疗卫生系统招聘考试（中西医结合）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医认为黄芪的主要归经是（）

A.心经B肝经.脾肺经D.膀胱经

C

【参考答案】C

【解析】黄芪性微温，归脾肺经，功擅补气升阳、益卫固表，临床用于气虚乏力、自汗、水肿等症。选项A、B、D为其他中药常归经，如酸枣仁归肝心经，柴胡归肝胆经，牛膝归肝肾经。

2、针灸合谷穴（LI4）的主治不包括（）

A.发热头痛B.牙痛C.面瘫D.急性胃肠炎

D

【参考答案】D

【解析】合谷为大肠经原穴，主治头痛、面痛、齿痛、目赤肿痛及热病，属远端取穴。急性胃肠炎属脾胃病证，通常取足三里、天枢等穴位，与合谷无直接关联。

3、中西医结合治疗原则强调（）

A.完全遵循中医理论B.整体观念与局部治疗结合C.仅用现代医学手段

D.优先选择价格低廉方案

B

【参考答案】B

【解析】中西医结合核心是整体观指导下的协同治疗，如慢性肾病采用中药延缓进展+西医控制血压。选项A、C、D违背“个体化精准治疗”原则。

4、四君子汤的组成是（）

A党参、白术、茯苓、甘草B.当归、白芍、熟地、甘草

C.黄芪、防风、白芍、桂枝D.枸杞、菊花、决明子、甘草

A

【参考答案】A

【解析】四君子汤为补气基础方，党参（或人参）、白术、茯苓、甘草组成，适用于气虚证。选项B为四物汤，C为玉屏风散，D为明目地黄丸。

5、急性阑尾炎的典型症状是（）

A.腹痛向右季肋区放射B.交替性发热C.转移性右下腹痛D.全腹压痛

C

【参考答案】C

【解析】典型表现为麦氏点（右下腹麦氏点）压痛，疼痛由脐周转移至右下腹，属西医急腹症范畴。选项A为胆道疾病特征，D为弥漫性腹膜炎表现。

6、针刺手三（ST36）时，正确的进针角度是（）

A.0°~5°B.5°~15°C.15°~30°D.30°~45°

A

【参考答案】A

【解析】手三里为手阳明大肠经合穴，位于前臂桡侧，刺入深度0.5~0.8寸，采用直刺法（0°~°）。选项B为肌肉层进针角度，C、D适用于深部穴位。

7、半夏配伍生姜的主要作用是（）

A.增强毒性B.降逆止呕C.减毒存性D.滋阴润燥

B

【参考答案】B

【解析】《本草纲目》载“生姜解半夏毒”，二者配伍减轻半夏的燥烈之性，同时增强降逆止呕功效如《温病条辨》用二陈汤治疗痰饮呕吐。

8、附子需先煎的主要目的是（）

A.提取有效成分B.降低乌头碱含量C.增强药效D.消除刺激性

B

【参考答案】B

【解析】附子含乌头碱等生物碱，高温煎煮可分解80%以上毒性成分，先煎30分钟以上可降低中毒风险，符合《中国药典》煎煮规范。

9、《黄帝内经》提出“正气存内，邪不可干”，以下哪项是“正气”的核心内涵？A.气血津液B.五行学说C.阴阳平衡D.抗病能力

A.气血津液

B.五行学说

C.阴阳平衡

D.抗病能力

【参考答案】D

【解析】“正气”指人体抗病能力，对应《素问·刺法论》“正气存内，邪不可干”。A选项为人体基本物质，为中医理论体系，C为动态平衡状态，均非“正气”直接指代。D选项明确体现中医“正气”概念，故选D。

10、四气五味中，具有发散、温煦作用的是？A.辛温B.酸收C.甘缓D.苦降

A.辛温

B.酸收

C.甘缓

D.苦降

【参考答案】A

【解析】四气（寒热温凉）与五味（酸苦甘辛咸）对应不同药性。辛味药多具发散、温煦作用，如麻黄、桂枝。B选项酸味收敛，C选项甘味缓急，D选项苦味降泄，均与题干要求相反。A选项符合四气五味理论，故选A。

11、六味地黄丸的主治证型是？A.肾阴虚B.肾阳虚C.肝火上炎D.气血两虚

A.肾阴虚

B.肾阳虚

C.肝火上炎

D.气血两虚

【参考答案】A

【解析】六味地黄丸由熟地黄、山茱萸等组成，治疗肾阴虚证（腰膝酸软、盗汗等）。B选项肾阳虚用金匮肾气丸，C选项肝火上炎用龙胆泻肝汤，D选项气血两虚用八珍汤，均不适用。A选项为正确证型，故选A。

12、足三里的定位是？A.膝盖下三寸B.膝盖下四横指C.胫骨前脊外一横指D.胫骨前外三横指

A.膝盖下三寸

B.膝盖下四横指

C.胫骨前脊外一横指

D.胫骨前脊外三横指

【参考答案】A

【解析】足三里定位：外膝眼下三寸（约四横指），胫骨前脊外一横指。B选项“四横指”与“三寸”存在差异，C选项为阳陵泉定位，D选项为丰隆穴定位。A选项符合《针灸甲乙经》标准，故选A。

13、中西医结合治疗慢性胃炎时，中医强调“扶正祛邪”，西医对应治疗原则是？A.