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(完整版)药学三基试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

解析：首过效应是指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象，也称第一关卡效应。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合；选项B表述不准确；选项C肌注给药一般不存在首过效应。

2.下列哪种药物可用于治疗心源性哮喘（）

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.吗啡

D.沙丁胺醇

答案：C

解析：吗啡可用于治疗心源性哮喘，其机制为：①扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，有利于肺水肿的消除；②镇静作用可消除患者的焦虑、恐惧情绪；③降低呼吸中枢对CO?的敏感性，使急促浅表的呼吸得以缓解。肾上腺素、异丙肾上腺素可加重心脏负担，不能用于心源性哮喘；沙丁胺醇主要用于支气管哮喘。

3.青霉素G最常见的不良反应是（）

A.肝肾损害

B.耳毒性

C.二重感染

D.过敏反应

答案：D

解析：青霉素G最常见的不良反应是过敏反应，严重时可出现过敏性休克。肝肾损害、耳毒性不是青霉素G的常见不良反应；二重感染多见于长期使用广谱抗生素。

4.下列药物中，属于抗心律失常的药物是（）

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.氢氯噻嗪

D.卡托普利

答案：B

解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可用于治疗多种心律失常，如窦性心动过速、室上性心动过速等。硝苯地平为钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和心绞痛；氢氯噻嗪为利尿剂，用于治疗水肿和高血压；卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，用于治疗高血压和心力衰竭。

5.下列哪项不属于药物的不良反应（）

A.副作用

B.后遗效应

C.特异质反应

D.治疗作用

答案：D

解析：药物的不良反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、变态反应、特异质反应等。治疗作用是药物达到治疗目的的作用，不属于不良反应。

6.地西泮不具有下列哪项作用（）

A.镇静、催眠作用

B.抗焦虑作用

C.抗惊厥作用

D.麻醉作用

答案：D

解析：地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫等作用，但无麻醉作用。

7.治疗甲状腺危象应首选（）

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.甲状腺素

D.碘化钾

答案：B

解析：丙硫氧嘧啶不仅能抑制甲状腺激素的合成，还能在外周组织中抑制T?转化为T?，作用迅速，是治疗甲状腺危象的首选药物。甲巯咪唑也可用于治疗甲亢，但作用较缓慢；甲状腺素用于甲状腺功能减退的治疗；碘化钾可用于甲亢术前准备等。

8.长期应用糖皮质激素可引起（）

A.高血钙

B.低血糖

C.向心性肥胖

D.高血钾

答案：C

解析：长期应用糖皮质激素可引起一系列不良反应，如向心性肥胖、满月脸、水牛背等。还可导致低血钙、高血糖、低血钾等。

9.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）

A.胃肠道反应

B.肝脏损害

C.耳毒性和肾毒性

D.过敏反应

答案：C

解析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性，还可能引起神经肌肉阻滞等。胃肠道反应相对较少；肝脏损害不是其主要不良反应；过敏反应不如青霉素类常见。

10.下列药物中，可用于治疗青光眼的是（）

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.新斯的明

D.肾上腺素

答案：B

解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入血液循环，从而降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品可升高眼内压，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重症肌无力等；肾上腺素对眼内压影响不明显。

11.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.抑制TXA?合成

B.促进PGI?合成

C.抑制凝血酶原

D.直接抑制血小板聚集

答案：A

解析：阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧酶，减少血栓素A?（TXA?）的合成，从而抑制血小板聚集，起到预防血栓形成的作用。它对PGI?合成也有一定影响，但不是主要机制；不抑制凝血酶原；不是直接抑制血小板聚集。

12.下列哪种药物可用于治疗急性肺水肿（）

A.呋塞米

B.螺内酯

C.氨苯蝶啶

D.氢氯噻嗪

答案：A

解析：呋塞米为高效利尿剂，能迅速增加尿量，减少血容量，减轻心脏前负荷，还能扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷，可用于治疗急性肺水肿。螺内酯、氨苯蝶啶为保钾利尿剂，作用较弱；氢氯