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病理学考试重点及模拟题答案详解

一、选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.下列哪种病变是癌前病变？

A.皮肤慢性溃疡

B.宫颈糜烂

C.腺瘤性息肉

D.淋巴结结核

E.肝硬化

答案：C

解析：腺瘤性息肉是常见的癌前病变，尤其是结直肠腺瘤性息肉与结直肠癌密切相关。其他选项中，皮肤慢性溃疡可能并发癌变，但非典型癌前病变；宫颈糜烂是生理性改变；淋巴结结核是感染性疾病；肝硬化是癌前状态，但非癌前病变本身。

2.肿瘤细胞分化程度越高，其恶性程度通常如何？

A.越高

B.越低

C.无明显关系

D.先升高后降低

E.与侵袭性无关

答案：B

解析：肿瘤细胞分化程度越高，其形态和功能越接近正常细胞，恶性程度通常越低；分化程度越低（异型性越高），恶性程度越高。

3.下列哪种肿瘤是良性？

A.小细胞肺癌

B.恶性黑色素瘤

C.神经鞘瘤

D.胃平滑肌肉瘤

E.骨尤文氏肉瘤

答案：C

解析：神经鞘瘤是神经鞘来源的良性肿瘤，其他选项均为恶性肿瘤。

4.肿瘤血道转移最常见的途径是？

A.淋巴道转移

B.血道转移

C.种植性转移

D.直接蔓延

E.淋巴管转移

答案：B

解析：肿瘤血道转移是最常见的转移途径，尤其是肺、肝等器官易受累。淋巴道转移次之，种植性转移较少见。

5.下列哪种疾病属于自身免疫性肝病？

A.脂肪肝

B.病毒性肝炎

C.慢性胆囊炎

D.干扰素诱导的肝炎

E.自身免疫性肝炎

答案：E

解析：自身免疫性肝炎（AIH）是因免疫系统攻击肝细胞导致炎症，其他选项均为非自身免疫性肝病。

6.急性坏死性胰腺炎的病理特征不包括？

A.胰腺水肿

B.胰腺脂肪坏死

C.胰腺假性囊肿

D.胰腺腺癌

E.淋巴细胞浸润

答案：D

解析：急性坏死性胰腺炎的病理特征包括胰腺水肿、脂肪坏死、假性囊肿和淋巴细胞浸润，但胰腺腺癌不属于急性胰腺炎的病理表现。

7.下列哪种病变是炎症的早期表现？

A.纤维化

B.淋巴细胞浸润

C.肉芽肿形成

D.化脓性炎症

E.出血

答案：B

解析：炎症的早期表现通常是血管反应和白细胞浸润，尤其是淋巴细胞浸润。纤维化和肉芽肿形成是慢性炎症表现；化脓性炎症和出血是炎症的后期或特定类型炎症的表现。

8.胃癌最常见的转移方式是？

A.血道转移

B.淋巴道转移

C.种植性转移

D.直接蔓延

E.淋巴管转移

答案：B

解析：胃癌最常见的转移方式是淋巴道转移，其次为血道转移（常见于晚期）。

9.下列哪种肿瘤起源于神经外胚层？

A.乳腺癌

B.胃癌

C.神经母细胞瘤

D.卵巢癌

E.肝癌

答案：C

解析：神经母细胞瘤起源于神经外胚层，其他选项均起源于内胚层或外胚层。

10.慢性支气管炎的病理特征不包括？

A.气道黏液腺增生

B.气道壁淋巴细胞浸润

C.气道软骨破坏

D.肺气肿

E.气道黏液栓形成

答案：D

解析：慢性支气管炎的病理特征包括气道黏液腺增生、淋巴细胞浸润、黏液栓形成，但肺气肿是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症，而非慢性支气管炎的直接病理表现。

二、填空题（共5题，每题2分，共10分）

1.肿瘤的三联征包括肿块、疼痛和出血。

2.炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。

3.肝细胞腺瘤是肝脏常见的良性肿瘤，起源于肝细胞。

4.乳腺癌最常见的组织学类型是浸润性导管癌。

5.自身免疫性肝炎的血清学标志物包括抗核抗体和抗平滑肌抗体。

三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）

1.癌前病变：指某些具有癌变潜能的病变，如腺瘤性息肉、慢性胃炎伴肠上皮化生等。

2.异型性：肿瘤细胞与正常细胞在形态和功能上的差异，是判断肿瘤良恶性的重要依据。

3.转移性肿瘤：原发肿瘤播散到远处器官形成的肿瘤，如肺癌转移到肝脏。

4.肉芽肿：以巨噬细胞为核心的慢性炎症结节，常见于结核、梅毒等感染。

5.坏疽：组织坏死伴继发感染，分为干性、湿性和气性坏疽。

四、简答题（共3题，每题5分，共15分）

1.简述肿瘤的三项基本属性。

答：肿瘤的三项基本属性包括：

（1）生长性：肿瘤细胞不受机体调控，无限增殖。

（2）侵袭性：肿瘤细胞侵入周围组织，破坏正常结构。

（3）转移性：肿瘤细胞通过血道、淋巴道或种植性转移至远处器官。

2.简述炎症的三个基本病理过程。

答：炎症的三个基本病理过程包括：

（1）变质：炎症局部组织细胞受损，结构破坏。

（2）渗出：血管扩张，血浆和细胞成分渗出至组织间隙。

（3）增生：炎症局部细胞（如巨噬细胞、成纤维细胞）增生，修复组织。

3.简述肝癌的病理类型。

答：肝癌的病理类型主要包括：

（1）肝细胞癌：最常见的肝癌类型，起源于肝细胞。

（2）胆管细胞癌：起源于胆管