使用与维护-输液港.pptVIP

植入式静脉输液港的使用与维护

乳腺治疗中心李华玉;输液港的使用与维护;常用长度：0.75-1.5inch

常用口径：19Ga－22Ga

角度：直型、弯型

用途：注射用、点滴用;輸液用品—专用的无损伤针(Non-CoringNeedle)

*合适的针长

*垂直下针*固定方式;必须使用无损伤针穿刺输液港

冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处

每次给药后都以标准脉冲方式冲洗导管

保持正压方式移除注射器或无损针,以避免血液回流而增加凝血機率

建议：连续输注药物时使用输液泵。输液泵设定压力超过25psi时自动关闭;洗手－检查－洗手;戴手套－冲洗;消毒－铺巾;触诊－插针;注射方式

确认注射座的位置

以无菌消毒方式自

注射作座中心点向外旋转清洁

直径范围10cm

朝穿刺隔中央以垂直方向插针

无损伤针建议留置时间:3~7天

**在正常情形使用下,

穿刺隔可承受1000~2000次之穿刺！

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针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁

穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩;冲洗

末端开口式 三向瓣膜式

状况(频率)(一般导管)(Groshong导管)

不使用時(每月)5ccN/S+5ccheparin5ccN/S

输注药物后(每次)10ccN/S+5ccheparin10ccN/S

或两种不相容药物之间

输/抽血,营养剂后(每次)20ccN/S+5ccheparin20ccN/S

连续性輸液,建议至少每8小時冲洗一次,避免阻塞！;退针;血样采集;取血量：穿刺成功后，抽出至少5ml血液弃置不用，儿童减半

更换注射器：换一新的10ml以上注射器抽足量血标本

采血后维护：立即用20ml澄清生理盐水以脉冲方式冲洗导管;冲洗;冲洗;回抽：见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml生理盐水，冲洗干净导管中的血迹

注射：更换抽好药液的注射器，缓慢的完成静脉注射

冲管：注射完成，应以标准脉冲方式冲洗导管后再撤针(或保留针)

封管：生理盐水或肝素??水正压封管;物品准备

处方的静注药物

延长管和输液夹

静脉输液架

输液泵

;病人解释工作，局部消毒

连接无损伤针，延伸，和充满无菌生理盐水的10毫升注射

器。排气，夹好延伸管

3.无菌操作下定位并穿刺

4.消毒注射部位，将折叠好的敷料垫于针座下，用透明敷贴

固定无损伤针以防止脱位

5.打开输液夹，用无菌生理盐水冲洗输液港。夹好延伸管，

撤掉注射器;6.连接输液系统(静脉输液器或输液泵)

注意：用胶带固定所有管状连接；输液泵设定压力超过25psi时自动关闭

7.打开输液夹并开始输液。检查输液部位是否有渗漏的迹象，

如有，则立即停止输液，并采取相应措施

8.当输液结束后，夹闭延伸管，撤掉输液系统

9.每次输液后，用10毫升生理盐水冲洗

10.生理盐水封管;抗菌药物封管（抗菌药物锁）

;抗菌药物封管的适应证;抗菌药物封管的禁忌证;使用10ml以上注射器进行注射

注射器推注化疗药物时，须边推注药物边检查回血，以防药物渗出血管外损伤临近组织

使用两种以上不同药物时，应使用10ml以上生理盐水以脉冲方式对输液港进行适时的冲洗，以防止因药物化学成分不同而产生的沉淀;敷料更换;健康教育;程序化的管理;谢谢大家！