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(新)神经内科考试题库含答案

单选题

1.下列哪种反射不属于深反射

A.肱二头肌反射

B.肱三头肌反射

C.腹壁反射

D.膝反射

E.跟腱反射

答案：C。解析：深反射是刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射，包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、跟腱反射等；腹壁反射属于浅反射。

2.最能反应昏迷病人病情的体征变化是

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.瞳孔

E.神志

答案：D。解析：瞳孔变化是反映昏迷病人病情变化的重要体征之一，如双侧瞳孔散大、对光反射消失常提示病情危重等。体温、脉搏、呼吸也有一定参考价值，但瞳孔变化相对更能及时准确反映病情。神志本身已说明是昏迷状态，不是体征变化。

3.脑出血最常见的部位是

A.脑叶

B.小脑

C.脑室

D.基底节区

E.脑干

答案：D。解析：基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，受到的血流冲击力较大，容易破裂出血。

4.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

答案：C。解析：短暂性脑缺血发作是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续1015分钟，多在1小时内恢复，最长不超过24小时，且不遗留神经功能缺损症状。

5.下列哪项不是吉兰巴雷综合征的临床表现

A.病前常有感染史

B.四肢对称性弛缓性瘫痪

C.可伴有脑神经损害

D.感觉障碍多比运动障碍明显

E.脑脊液蛋白细胞分离现象

答案：D。解析：吉兰巴雷综合征病前常有感染史，主要表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，可伴有脑神经损害，脑脊液有蛋白细胞分离现象。其感觉障碍相对运动障碍较轻，一般为肢体远端感觉异常或手套、袜套样感觉减退。

多选题

1.癫痫持续状态的治疗原则包括

A.尽快控制发作

B.保持呼吸道通畅

C.纠正酸碱平衡失调

D.防治脑水肿

E.寻找并处理诱因

答案：ABCDE。解析：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。治疗原则包括尽快控制发作，可选用地西泮等药物；保持呼吸道通畅，防止窒息；纠正酸碱平衡失调，维持内环境稳定；防治脑水肿，可使用甘露醇等脱水剂；同时要积极寻找并处理诱因，如感染、停药不当等。

2.帕金森病的主要临床表现有

A.静止性震颤

B.运动迟缓

C.肌强直

D.姿势步态异常

E.共济失调

答案：ABCD。解析：帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病，主要临床表现为静止性震颤，多始于一侧上肢远端；运动迟缓，如随意运动减少、动作缓慢等；肌强直，表现为铅管样或齿轮样强直；姿势步态异常，如慌张步态等。共济失调多见于小脑病变，不是帕金森病的主要表现。

3.颅内压增高的“三主征”包括

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍

E.生命体征改变

答案：ABC。解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，多为持续性胀痛；呕吐多呈喷射性；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。意识障碍和生命体征改变是颅内压增高进一步发展出现的表现，不属于“三主征”。

4.脑梗死的病因包括

A.动脉粥样硬化

B.高血压

C.糖尿病

D.心脏病

E.血液高凝状态

答案：ABCDE。解析：动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因，可导致血管狭窄、血栓形成；高血压可加速动脉粥样硬化的发展；糖尿病可引起血管病变和血液流变学改变；心脏病如心房颤动等可形成附壁血栓，脱落后可导致脑栓塞；血液高凝状态也容易形成血栓，增加脑梗死的风险。

5.多发性硬化的临床表现特点有

A.病灶的空间多发性

B.病程的时间多发性

C.肢体无力

D.视力下降

E.共济失调

答案：ABCDE。解析：多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，具有病灶的空间多发性（中枢神经系统白质内存在多个病灶）和病程的时间多发性（缓解复发的病程）。临床表现多样，可出现肢体无力、视力下降、共济失调等，还可伴有感觉障碍、膀胱功能障碍等。

简答题

1.简述急性脊髓炎的临床表现。

答：急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性脊髓炎。其临床表现如下：

前驱症状：病前12周常有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染症状，或有疫苗接种史。可有低热、全身不适或肌肉酸痛等。

运动障碍：急性起病，迅速进展，早期常为脊髓休克期，表现为肢体弛缓性瘫痪、肌张力减低、腱反射消失、病理反射阴性。一般持续24周后，肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射，肢体肌力由远端开始逐渐恢复。