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《急危重症护理学》试题及参考答案(七)

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.急危重症护理学起源于（）

A.19世纪初期

B.19世纪中叶

C.20世纪初期

D.20世纪50年代

E.20世纪70年代

答案：D

解析：20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行，需要对呼吸衰竭病人进行集中治疗和护理，急危重症护理学开始起源。

2.反映左心前负荷的指标是（）

A.血压

B.心率

C.中心静脉压

D.肺毛细血管楔压

E.平均动脉压

答案：D

解析：肺毛细血管楔压（PCWP）可间接反映左心房压，是反映左心前负荷的指标；中心静脉压反映右心前负荷。

3.心脏骤停最主要的病因是（）

A.心肌病

B.冠心病

C.电解质紊乱

D.酸碱平衡失调

E.意外事件

答案：B

解析：在心脏骤停的病因中，冠心病及其并发症是最主要的病因，约占80%。

4.成人胸外心脏按压的频率为（）

A.4060次/分

B.6080次/分

C.80100次/分

D.100120次/分

E.120140次/分

答案：D

解析：根据最新心肺复苏指南，成人胸外心脏按压频率为100120次/分。

5.下列哪项不属于意识障碍的表现（）

A.嗜睡

B.谵妄

C.昏睡

D.昏迷

E.健忘

答案：E

解析：意识障碍包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，也属于意识障碍；健忘不属于意识障碍的表现。

6.急性有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.酒味

D.氨味

E.苦杏仁味

答案：B

解析：急性有机磷农药中毒患者呼出的气味是大蒜味；烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒患者；酒味见于饮酒者；氨味见于尿毒症患者；苦杏仁味见于氰化物中毒患者。

7.中暑高热热射病的首要治疗措施是（）

A.降温

B.吸氧

C.补充液体

D.保持呼吸道通畅

E.应用镇静剂

答案：A

解析：中暑高热热射病患者体温过高可导致多器官功能损害，首要治疗措施是迅速降温。

8.张力性气胸的紧急处理是（）

A.剖胸探查

B.气管插管辅助呼吸

C.吸氧

D.胸腔闭式引流

E.粗针头排气减压

答案：E

解析：张力性气胸时胸膜腔内压力进行性升高，可严重影响呼吸和循环功能，紧急处理是用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压。

9.下列哪项不是ICU基础监护的内容（）

A.持续心电图监测

B.留置导尿管，观察尿量

C.给氧

D.持续测呼吸频率

E.定期查尿素氮

答案：E

解析：ICU基础监护内容包括持续心电图、血压、呼吸频率监测，给氧，留置导尿管观察尿量等；定期查尿素氮属于实验室检查，不属于基础监护内容。

10.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

E.出血倾向

答案：A

解析：急性肾衰竭少尿期患者钾排出减少，可导致高钾血症，高钾血症可引起严重心律失常，甚至心脏骤停，是最主要和危险的并发症。

11.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官是（）

A.肺

B.肾

C.肝

D.心脏

E.胃肠道

答案：A

解析：在MODS中，肺是最早受累的器官，常表现为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

12.休克患者使用血管扩张剂必须具备的条件是（）

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩剂

E.与皮质激素同用

答案：C

解析：血管扩张剂可使血管容量相对增加，若血容量不足时使用，会导致血压进一步下降，所以使用血管扩张剂必须在补足血容量的基础上。

13.下列关于洗胃的说法，错误的是（）

A.一般在服毒后6小时内洗胃有效

B.超过6小时也有洗胃必要

C.吞服强腐蚀性毒物不宜洗胃

D.洗胃时每次灌入量以500600ml为宜

E.昏迷患者洗胃应谨慎

答案：D

解析：洗胃时每次灌入量以300500ml为宜，过多易导致胃扩张，促进毒物进入肠道。

14.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿

E.心肌缺氧性损伤

答案：D

解析：大脑对缺氧最敏感，心脏骤停后，脑血流突然中断，可迅速导致脑缺氧和脑水肿。

15.对张力性气胸现场抢救，首先应行（）

A.厚敷料加压包扎

B.闭式胸膜腔引流

C.人工呼吸

D.胸腔穿刺排气

E.快速输液、吸氧

答案：D

解析：张力性气胸现场抢救时，应立即用粗针头在伤侧第