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2025年安徽住院医师规范化培训考试（麻醉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中，以下哪项不属于常规评估内容？A.心肺功能B.肝肾功能C.精神状态D.过敏史

A.心肺功能

B.肝肾功能

C.精神状态

D.过敏史

【参考答案】D

【解析】麻醉前评估需包括心肺功能、肝肾功能及精神状态，过敏史属于药物过敏史范畴，需单独询问，但非常规内容。

2、椎管内麻醉中，硬膜外腔注入局麻药后最常见的并发症是？A.脊髓损伤B.局麻药中毒C.恶心呕吐D.肾脏结石

A.脊髓损伤

B.局麻药中毒

C.恶心呕吐

D.肾脏结石

【参考答案】B

【解析局麻药过量导致中枢神经系统抑制为常见并发症，脊髓损伤多因穿刺不当，恶心呕吐与麻醉无关。

3、麻醉深度监测中，BIS值反映的是？A.镇痛程度B.意识状态C.呼吸频率D.血流动力学

A.镇痛程度

B.意识状态

C.呼吸频率

D.血流动力学

【参考答案】B

【解析】BIS（脑电双频指数）用于评估意识状态，镇痛程度需结合其他指标。

4、气管插管困难时，哪种设备可优先使用？A.喉镜B.视频喉镜.喉罩D.气管扩张器

A喉镜

B.视频喉镜

C.喉罩

D.气管扩张器

【参考答案】B

【解析】视频喉镜可清晰显示气道结构，适用于插管困难患者；喉罩适用于轻度困难，但无法精准定位。

5、局麻药中毒时，首选的急救药物是？A.地塞米松B.苯巴比妥钠C.阿托品D.糖皮质激素

A.地塞米松

B.苯巴比妥钠

C.阿托品

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】苯巴比妥钠可缓解中枢神经兴奋症状，阿托品用于心动过缓，地塞米松为激素类药物。

6、术后镇痛泵中，哪种药物需警惕呼吸抑制？A.吗啡B.布洛芬C.芬太尼D.丙泊酚

A.吗啡

B.布洛芬

C.芬太尼

D.丙泊酚

【参考答案】A

【解析】吗啡为强阿片类药物，易引起呼吸抑制；布洛芬为NSAIDs，丙泊酚为镇静药。

7、神经阻滞最常见的局部并发症是？A.管神经损伤B.局麻药毒性C.感染D.胃肠道反应

A.血管神经损伤

B.局麻药毒性

C.感染

D.胃肠道反应

【参考答案】B

【解析】局麻药过量导致中枢毒性为常见问题，感染属感染性并发症，发生率较低。

8、患者术前评估显示轻度高血压，拟行全麻手术，麻醉诱导期首选哪种药物？A.丙泊酚B.依托咪酯C.芬太尼D.尼莫地平

A.丙泊酚（亲脂性快效，需控制剂量）

B.依托咪酯（减少高血压风险，抑制儿茶酚胺释放）

C.芬太尼（镇痛但可能升高血压）

D.尼莫地平（直接降压，但需监测心率）

【参考答案】B

【解析】依托咪酯通过抑制交感神经梢儿茶酚胺释放，降低血压波动风险，尤其适用于高血压患者。丙泊酚需控制剂量避免低血压，芬太尼可能因心血管兴奋作用加重高血压，尼莫地平直接舒张血管但需警惕心动过缓。2022版《麻醉学》明确推荐依托咪酯用于高血压麻醉诱导。

9、硬膜外麻醉用于术后镇痛时，哪种药物最常联用？A.吗啡B.罗哌卡因C.氟比洛芬D.帕瑞昔布

A.吗啡（需注意呼吸抑制）

B.罗哌卡因长效且心脏毒性低）

C.氟比洛芬（非甾体抗炎，但硬膜外吸收有限）

D.帕瑞昔布（超前镇痛，但硬膜外浓度不足）

【参考答案】B

【解析】罗哌卡因心脏毒性低且硬膜外透药率高，联合使用可提供3-5天镇痛效果。吗啡需警惕呼吸抑制，氟比洛芬透药率低，帕瑞昔布生物利用度不足。2023年《术后疼痛管理指南》推荐罗哌卡因作为硬膜外镇痛首选。

10、琥珀胆碱用于哪些患者可能引发肌颤？A.老年人B.高血压C.糖尿病患者D.肥胖患者

A.老年人（肌纤维退行性变）

B.高血压（交感神经兴奋）

C.糖尿病患者（神经肌肉接头病）

D.肥胖患者（肌量减少）

【参考答案】A

【解析】琥珀胆碱对运动神经末梢去极化作用强，老年人肌纤维退行性变导致阈值降低，易引发肌颤。糖尿病患者因神经病变风险较低，肥胖患者肌量减少但达临界值。2022年《肌松药临床应用指南》特别警示老年患者使用琥珀胆碱风险。

11、麻醉后出现室颤，首选复苏药物是？A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.氢钠

A.肾上腺素（增强心肌收缩力）

B.阿托品（纠正心动过缓）

C.利卡因（抗心律失常）

D.碳酸氢钠（纠正酸中毒）

【参考答案】A

【解析】室颤时肾上腺素通过β1受体增强心肌收缩力，同时α1受体收缩外周血管维持血压。利多卡因适用于室性心律失常，但室颤需优先电除颤。2023年心肺复苏指南》强调肾上腺素在室颤复苏中的核心地位。

12、喉罩充气压力过高可能导致？A.误吸B.喉狭窄C.气管塌陷D.声带损伤

A.误吸（胃内容物反流）

B.喉狭窄（长期压