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2025年天津市卫生系统招聘考试（医学检验）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血常规白细胞正常参考值为？

A3.0-10.0×10?/L

B.4.0-10.0×10?/L

C.4.5-11.5×10?/L

D.5.0-12.0×10?/L

【参考答案】A

【解析】正常成人外周血白细胞范围为3.0-10.0×10?/L，其中中性粒细胞占比50%-70%，淋巴细胞20%-40%。选项B、C、D超出正常范围上限，故选A。

2、细菌培养中，需氧菌培养的适宜温度是？

A.35℃

B.37℃

C.42℃

D.45℃

【参考答案】B

【解析】标准需氧菌培养温度为37℃，与人体正常体温一致，利于细菌繁殖。℃为部分厌氧菌培养温度，42℃用于高温敏感菌，45℃为极端嗜热菌培养温度，均不符合需氧菌需求。

3、全自动生化分析仪检测葡萄糖的常用方法？

A.酶法

B.比色法

C.电化学法

D.苂光法

【参考答案】A

【解析】葡萄糖氧化酶法（酶法）是临床生化检测主流方法，特异性高且受样本溶血影响小。比色法需衍生化反应，电化学法适用于电极传感器，荧光法灵敏度不足，均非首选。

4、血涂片瑞氏染色中，红细胞呈淡蓝色是因为？

A.胶原蛋白结合

B.腺嘌呤结合

C.蛋白质变性

D.脂质沉积

【参考答案】C

【解析】瑞氏染色中，酸性染料伊红与红细胞内的蛋白质结合，经分化步骤后呈现淡蓝色。其他选项机制与染色原理无关。

5、全自动血细胞分析仪质控参数中，CV值应低于？

A.5%

B.3%

C.2%

D.1%

【参考答案】B

【解析】临床实验室要求全自动血细胞分析仪的CV值（变异系数）≤3%，反映仪器精密度。5%为常规允许范围，2%需特殊仪器，1%仅适用于精度研究。

6、凝血酶原时间（PT）延长的最常见原因为？

A.肝功能异常

B.凝血因子Ⅴ缺乏

C.脑血管意外

D.肾功能不全

【参考答案】A

【解析】PT反映内源性凝血途径，由凝血因子Ⅱ（凝血酶原）合成障碍引起，主要与疾病相关。选项B凝血因子Ⅴ缺乏（APTT延长），C、D与PT无关。

7、血片中性粒细胞核左移常见于？

A.感染早期

B.糖尿病

C.肝硬化

D.肾病

【参考答案】A

【解析】中性粒细胞核左移（杆状核增多）是急性感染早期（尤其细菌感染）的典型表现，提示炎症反应增强。糖尿病、肝硬化、肾病等慢性病以核右移（叶过多）为主。

8、全自动生化分析仪清洗不彻底易导致？

A.空白值升高

B.线性范围变窄

C.偏倚干扰

D.检测速度下降

【参考答案】B

【解析】清洗不残留旧样本或清洗剂会改变试剂分布，导致曲线线性偏离理论值，使线性范围变窄（如低值区上翘）。选项A为污染导致，C为系统误差，D与清洗无关。

9、血涂片中出现异型淋巴细胞提示？

A.传染性单核细胞增多症

B.病毒性肺炎.自身免疫病

D.慢性粒细胞白血病

【参考答案】A

【解析】异型淋巴细胞（核仁明显、染色质粗糙）是传染性单核细胞增多症（EB病毒感染）的特征性表现。病毒性肺炎以淋巴细胞增多为主，无显著异型性。

10、全自动血细胞分析仪校准后，若RBC计数值持续偏高，可能原因？

A.仪器未充分清洗

B.样本溶血

C.试剂失效D红细胞碎片增多

【参考答案】B

【解析】溶血会导致血红蛋白释放，干扰红细胞计数（溶血后RBC体积缩小，仪器误判为低值）。清洗不充分（A）影响空白值，试剂失效（C）导致检测偏差，碎片增多（D）可能引起假性升高。

11、在血常规检测中，哪种细胞形态异常可提示急性白血病？A.碎细胞增多B.空细胞C.淋巴细胞增多D.单核细胞增多

A.碎细胞增多

B.空细胞

C.淋巴细胞增多

D.单核细胞增多

【参考答案】A

【解析】碎细胞增多（异型红细胞）是急性白血病早期特征，因骨髓增生受抑制导致红细胞生成障碍，出现形态异常。空细胞（无核红细胞）多见于巨幼细胞性贫血；淋巴细胞增多常见于病毒感染或自身免疫病；单核细胞增多与慢性炎症或感染相关。

12、HIV核酸检测中，第三代检测法主要检测的病毒成分是？A.未成熟病毒颗粒B.P24蛋白C.外壳蛋白gp41D.核酸

A.未成熟病毒颗粒

B.P24蛋白

C.外壳蛋白gp41

D.核酸

【参考答案】B

【解析】第三代检测法通过检测P24蛋白（HIV感染后72小时内即可检出）和HIV-1/2抗体联合判断，高于第二代。未成熟病毒颗粒需通过第二代核酸检测，gp41为病毒包膜蛋白，核酸检测需依赖PCR技术。

13、全自动生化分析仪检测葡萄糖时，常用哪种分离技术？A.离心分离B.电泳分离C.沉淀分离D.膜过滤

【】

A.离心分离

B.泳分离