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2025年云南住院医师规范化培训考试（中医皮肤科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、湿热蕴结证皮肤病的典型舌象是？

A.舌红苔黄腻

B.舌淡苔白滑

C.舌紫暗有瘀斑

D.舌淡苔薄白

【参考答案】A

【解析】湿热蕴结证属中医湿热病证范畴，舌象以舌红苔黄腻为特征，黄腻表明湿热内蕴。选项B为寒湿证舌象，C为血瘀证，D为气虚证，均不符合湿热证候特点。

2、血热妄行证治疗首选方剂是？

【】A.龙胆泻肝汤

B.凉膈散

C.泻黄散

D.桃仁承气汤

【参考答案】B

【解析】凉膈为治疗血热妄行证经典方剂具有清泻血热、凉血解毒之功效。龙胆泻肝汤用于湿热蕴结证，泻黄散针对胃热炽盛证，桃仁承气汤适用于热入血室证。

3、治疗风热证痤疮应首选的穴位是？

A.曲池

B.血海

C.三阴交

D.阳陵泉

【参考答案】A

【解析】曲池为手阳明经合穴，具有清热解毒、通络散瘀作用，临床常用于热毒型痤疮。血海调血海穴属足太阴脾经，三阴交为肝脾肾三经交汇，阳陵泉属足少阳胆经，均非风热证首选穴位。

4、中医治疗带状疱疹的三大原则是？

A.清热解毒、疏风散寒、活血化瘀

B.清热利湿、疏肝理气、解毒散结

C.清热解毒、利湿通络、养阴润燥

D.温阳散寒、健脾利湿、活血通络

【参考答案】C

【解析】带状疱疹属中医“热毒疮”范畴，治疗需清热解毒（抗病毒）、利湿通络（缓解神经痛）、养阴润燥（修复皮肤）。选项A、B、D均包含错误治法。

5、中医治疗痤疮的“三因分治”原则指？

A.因人、因时、因地

B.因证、因病、因经

C.因寒、因热、因湿

D.因气、因血、因痰

【参考答案】A

【解析】三因分治即根据患者体质（因人）、季节（因时）、地域（因地）调整治法，如北方干燥地区侧重润燥，南方湿热地区侧重化湿。其他选项均不符合中医整体观。

6、针灸治疗顽固性荨麻疹应重点刺激的经络是？

A.足太阳膀胱经

B.手少阳三焦经

C.足厥阴肝经

D.手阳明大肠经

【参考答案】C

【解析】肝经与风邪相关，顽固性荨麻疹多属风邪久羁，取肝经穴位（如冲、血海）可疏肝解风。其他经络与荨麻疹关联性较弱。

7、中医治疗银屑病急性期应避免的药物是？

A.泻下药

B.养血药

C.活血药

D.清热药

【参考答案】A

【解析】急性期以清热解毒、凉血止痒为主，泻下药（如大黄）可能加重肠道损伤。养血药（A）、活血药（C）、清热药（D）均属合理用药范畴。

8、患者面部出现褐色斑块，伴情绪抑郁，中医辨证多属哪种证型？A.肝郁气滞B.肾虚不固C.痰湿凝聚D.心火亢盛

【参考答案】A

【解析】黄褐斑常见证型为肝郁气滞或肾虚，逍遥散（柴胡、白芍、当归等）疏肝健脾，适用于肝郁气滞型。情绪抑郁与肝气郁结相关，肾虚多伴腰膝酸软，痰湿则见体胖苔腻。

9、治疗顽固性湿疹针灸主穴应选择？A.膈俞、血海B.足三里、曲池C.阴陵泉、三阴交D.环跳、血海

【参考答案】B

【解析】湿疹属“湿疮”，曲池（清热利湿）、足三里（培土利湿）为经典配穴。阴陵泉、三阴交虽可健脾祛湿，但针对湿热证更优；环跳多用于关节病。

10、痤疮患者口苦便秘，舌红苔黄腻，首选方剂是？A.泻黄散B.龙胆泻肝汤C.桑菊饮D.泻青丸

【参考答案】B

【解析】龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩等）清肝胆实火，适用于湿热内蕴型痤疮。泻黄散（藿香、栀子）治胃热，桑菊饮（桑叶、菊花）清肺热，均不适用于肝胆湿热证。

11、针灸治疗带状疱疹的特定穴是？A.神门、太冲B.率谷、阳陵泉C.穴门、内关D.阿是穴、曲池

【参考答案】D

【解析】阿是穴（压痛点）为近端取穴原则，曲池（清热解毒）配合局部刺络可缓解疱疹疼痛。神门、太冲属心包、肝经穴位，非特异性治疗选择。

12、中医治疗银屑病“白塞病”的治则强调？A.益气养阴B.活血通络C.清热解毒D.温阳散寒

【参考答案】A

【解析】白塞病属“热毒伤阴”，需用生脉饮（人参、麦冬、五味子）益气养阴，配合清热解毒药。活血通络多用于血瘀型，温阳散寒适用于虚寒证。

13、以下哪项不是湿疹的诱因？A.湿热内蕴B.接触刺激性物质C.脾虚湿盛D.气候潮湿

【参考答案】C

【解析】脾虚湿盛是湿疹的基础病机，但直接诱因多为接触过敏原（如洗涤剂）或湿热环境。脾虚需长期调理，非即时诱因。

14、中医认为“痤疮”与以下哪项关系最密切？A.肺热B.脾胃湿热C.肝郁化火D.火亢盛

【参考答案】B

【解析】痤疮病位在肺，但根本为脾胃湿热（脾主运化水湿，湿热上蒸于肺）。郁化火多见胸胁胀痛，心火亢盛伴心烦。

15、治疗顽固性荨麻疹的常用药对是？A.地肤子、白鲜皮B.蝉蜕、僵蚕C.麻黄、桂枝D