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导尿管相关性尿路感染的预防控制措施

导尿管相关性尿路感染（CAUTI）作为医院内最常见的感染类型之一，不仅延长患者住院时间、增加医疗费用，更可能引发严重的全身性感染，对患者安全构成显著威胁。预防CAUTI是医院感染控制工作的核心内容之一，需要临床医护人员高度重视并严格执行一系列科学、规范的防控措施。本文将从多个维度阐述CAUTI的预防控制要点，旨在为临床实践提供专业且实用的指导。

一、严格掌握导尿管留置指征，减少不必要使用

预防CAUTI的第一道防线，在于严格把控导尿管的使用门槛。临床医师应根据患者具体病情，审慎评估留置导尿管的必要性。只有在明确指征时，如急性尿潴留或膀胱出口梗阻、需精确监测尿量（如危重症患者）、围手术期特定手术需求、某些泌尿系统疾病的辅助诊断与治疗、以及对尿失禁患者因皮肤条件恶化或其他特殊情况必须使用等，方可考虑留置。对于可以自主排尿或通过其他方式（如间歇性导尿）解决排尿问题的患者，应坚决避免常规或预防性留置导尿管。

二、严格无菌操作和妥善固定

导尿管的插入过程是预防感染的关键环节，必须严格遵守无菌技术操作规程。操作前，医护人员应彻底清洁双手并佩戴无菌手套、口罩、帽子，必要时穿无菌手术衣。对患者会阴部进行严格的皮肤黏膜消毒，通常采用含有效碘的消毒剂，消毒范围应包括尿道口、龟头（男性）或大小阴唇（女性），并保证足够的消毒时间。选用合适型号、材质的无菌导尿管，插管动作