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急性上呼吸道感染护理常规

急性上呼吸道感染，作为临床最常见的感染性疾病之一，四季均可发病，尤其在气候多变、冷热交替之时更为高发。它看似“小病”，但若护理不当，不仅会延长病程，给患者带来持续不适，甚至可能引发中耳炎、支气管炎等并发症，尤其对于老人、儿童及体质较弱者，细致周到的护理至关重要。这份护理常规，旨在从临床实践出发，为护理人员提供一套系统、专业且实用的照护指引，以期帮助患者尽快恢复健康。

一、病情评估与动态观察：护理的起点与核心

对急性上呼吸道感染患者的护理，首先始于全面而细致的病情评估，并贯穿于整个病程。我们需要密切关注患者的体温变化，这往往是病情变化的“晴雨表”，同时留意其呼吸道症状，如咳嗽的性质、频率，痰液的颜色、量及粘稠度，有无咽痛、鼻塞、流涕等，以及这些症状出现的时间和演变过程。

生命体征的监测不可或缺，除体温外，脉搏、呼吸、血压的变化也能反映病情的轻重。对于儿童和老年患者，精神状态、食欲、睡眠情况同样是评估病情的重要方面。我们还需了解患者发病前有无明显诱因，如受凉、劳累或与类似患者接触史，以及是否存在基础疾病，这些信息对于判断病情和制定护理计划都具有重要参考价值。在观察过程中，要特别警惕有无并发症的早期征象，如耳痛、耳流脓提示可能并发中耳炎，咳嗽加重、胸闷、呼吸困难需考虑支气管炎或肺炎的可能，若出现高热不退、精神萎靡、呕吐、惊厥等，则提示病情较重，应立即报告医生。

二、一般护理与生活指导：营造舒适康复环境

为患者创造一个有利于康复的环境是护理工作的基础。病室或居家环境应保持空气流通，每日开窗通风数次，每次通风时间可根据室外温度适当调整，以保持室内空气新鲜，同时避免空气对流直吹患者。室内温度宜维持在一个让患者感觉舒适的范围，湿度也应适宜，过于干燥的空气会刺激呼吸道黏膜，加重不适，可通过使用加湿器或放置湿毛巾等方式调节。

保证患者充足的休息与睡眠至关重要。急性期患者应尽量卧床休息，减少体力消耗，帮助身体恢复。待症状缓解后，可适当增加活动，但仍需避免过度劳累。

饮食护理方面，鼓励患者多饮水，以温开水、淡茶水、果汁等为宜，通过增加液体摄入促进新陈代谢，有助于稀释痰液、缓解咽部干燥，并加速毒素排出。饮食应以清淡、易消化、富含营养为原则，如米粥、面条、蛋羹等，同时保证新鲜蔬菜和水果的摄入，补充维生素和矿物质。避免食用辛辣、油腻、生冷及过甜过咸的刺激性食物，以免加重咽部不适或胃肠负担。

口腔护理也不容忽视。由于发热、咳嗽等原因，患者口腔内细菌易滋生，且咽痛、鼻塞会影响进食和饮水，导致口腔黏膜干燥。应指导患者在晨起、饭后及睡前用温盐水或漱口液漱口，保持口腔清洁湿润，预防口腔感染，增进食欲。

三、症状护理：精准施策，缓解不适

针对患者的主要症状进行针对性护理，是减轻患者痛苦、提高舒适度的关键。

发热护理：密切监测体温变化。对于低热患者，可采用物理降温方法，如头部冷敷、温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处）。若体温超过一定程度（遵医嘱或根据临床常规），可遵医嘱给予退热药物，并注意观察用药后体温下降情况及药物不良反应，如出汗过多引起的虚脱等，及时补充水分。退热过程中患者会大量出汗，应及时更换潮湿的衣物和被褥，保持皮肤清洁干燥，防止受凉。

咽痛与咽部不适护理：指导患者多饮温水，或用温盐水含漱，以减轻咽部黏膜充血水肿。对于咽痛明显者，可遵医嘱使用含片或局部喷雾，以缓解症状。鼓励患者进食温凉的流质或半流质食物，避免过热、过硬食物刺激咽部。

咳嗽、咳痰护理：对于咳嗽较轻者，一般无需特殊处理。若咳嗽频繁影响休息或咳痰不畅，可指导患者进行有效咳嗽：深呼吸后，用腹部力量用力咳嗽，将痰液咳出。也可给予翻身拍背，协助排痰，拍背时由下向上、由外向内轻轻拍打背部。遵医嘱使用止咳祛痰药物，注意观察药物疗效及不良反应。对于痰液粘稠不易咳出者，可遵医嘱进行雾化吸入治疗，以稀释痰液，促进排出。

鼻塞、流涕护理：鼻塞会影响患者呼吸和睡眠，可指导患者使用热毛巾敷鼻或用生理盐水滴鼻/喷鼻，以减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞症状。及时清除鼻腔分泌物，保持鼻腔通畅，但应避免用力擤鼻，以防引起中耳炎或鼻窦炎。

四、用药护理：安全规范，确保疗效

急性上呼吸道感染多由病毒引起，目前尚无特效抗病毒药物，临床治疗以对症支持为主。若合并细菌感染，医生会根据情况开具抗生素。

护理人员应严格遵医嘱指导患者用药，向患者解释药物的作用、用法、用量及可能出现的不良反应，确保患者理解并配合。强调按时、按量服药的重要性，避免自行增减剂量或停药。对于儿童、老年患者及有基础疾病者，用药更需谨慎，要密切观察用药后的反应。

使用解热镇痛药时，注意避免重复用药，特别是含有相同成分的复方制剂，以防药物过量。使用抗生素时，必须严格按照疗程用药，不可自行停药，以免病情反复或产生耐药性。用药过程中，仔细观察患