病毒性肝炎的规范化诊断及治疗新进展.pptVIP

提纲;病毒性肝炎的诊断;临床诊断;Hepatitis-DiseaseTerminology;病毒状态成人婴幼儿;几个临床有关的问题;Hoofnagle1994;Linnenetal.1996;HepatitisB-DiagnosisTerminology;;HepatitisC-DiagnosisTerminology;RapidDiagnosisKitAvailable;IMX

AxSYM

液相杂交

;病理诊断;HealthyLiver;HealthyLiver;病毒性肝炎的规范化治疗;;;乙型肝炎抗病毒治疗;乙型肝炎病毒感染及复制过程;“指南”中总体目标;病毒复制水平和肝硬化发展;持续高HBV载量，乙肝肝癌的发生率最高;抗病毒治疗阶段目标;抗病毒治疗后血清转换病情仍然进展;那项指标和cccDNA相平行？;隐匿性肝炎;HBsAg血清转换肝内仍可残存cccDNA;cccDNA能被清除吗？;抗病毒药物有哪些？;干扰素;干扰素1的优缺点;影响干扰素疗效的因素;IFN-α治疗慢乙肝无应答机制：

病毒：HBV基因型、HBV基因突变、病毒对IFN诱导信号转导途径的干扰作用、病毒的逃逸机制等

宿主：基因表达差异、宿主遗传多态性（SNPs）、与IFN治疗有关的基因及细胞因子;Preactivationoftheinterferonsignalinginliveriscorrelatedwithnon-responsetointerferonalphatherapyinpatientschronicallyinfectedwithhepatitisBvirus;;;;个体化治疗是未来发展的方向;10年来口服抗病毒药物在中国陆续问世;核苷类似物优缺点;抗病毒药物作用机理;抗病毒作用靶位;逆转录酶核酸类似物主要靶位;作用靶位和抗病毒活性强度无明显关系;核酸类似物耐药性机理;核酸类似物交叉耐药性;抗病毒药物耐药性出现时间;新版指南对抗病毒治疗疗程的建议;需要定期检测的指标有哪些？;干扰素和核苷类似物各有利弊

口服抗病毒要坚持长期才能避免复发

治疗的目标：减少肝硬化和肝癌发生;错误观点：;治疗性疫苗;Mancini-Bourgine等第一次用HBVDNA疫苗治疗慢性乙型肝炎病毒携带者;HBVDNA疫苗人体试验;;YangSHetal采用多抗原DNA疫苗和拉米夫定合用;;;正在进行/完成临床试验的新药;展望;;丙型肝炎抗病毒治疗;丙肝标准治疗

治疗目的;丙肝标准治疗

治疗药物;丙肝标准治疗

治疗适应证和禁忌证;丙肝标准治疗方案

基因型1型或HCVRNA2×106拷贝/ml;慢性丙肝治疗方案

基因型非1型或HCVRNA2×106拷贝/ml;;IL28B单核苷酸多态性影响干扰素治疗丙肝疗效;谢谢大家！