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2025年事业单位笔试-天津-天津儿科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、1岁男童因发热、咳嗽3天，胸片示双肺散在斑片状阴影，实验室检查白细胞8×10?/L，中性粒细胞70%。最可能的诊断是？

A.支气管炎

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

【参考答案】B

【解析】肺炎以发热、咳嗽、胸痛为特征，胸片见斑片状阴影，白细胞总数和中性粒细胞比例升高符合细菌性肺炎表现。支气管炎多见于小婴儿，哮喘以反复喘息为特点，支气管扩张多伴慢性咳嗽伴脓痰。

2、早产儿出生后24小时内出现进行性呼吸困难，皮肤青紫，胸片示肺不张，最可能的并发症是？

A.胸腔积液

B.肺透明膜病

C.纵隔气肿

D.脐部感染

【参考答案】B

【解析】肺透明膜病（呼吸窘迫综合征）是早产儿常见并发症，肺表面活性物质缺乏导致肺不张。胸腔积液多见于感染或心衰，纵隔气肿与产伤相关，脐部感染多伴局部红肿渗出。

3、3岁儿童腹泻每日10次，粪便含未消化奶瓣，最可能的营养缺乏病是？

A.维生素A缺乏

B.维生素D缺乏

C.维生素B?缺乏

D.维生素C缺乏

【参考答案】C

【解析】维生素B?缺乏（脚气病）多表现为多发性神经炎，腹泻伴奶瓣提示乳糖不耐受或维生素B?缺乏性肠病，后者因肠道蠕动亢进导致脂肪泻。维生素A缺乏多见夜盲症，维生素C缺乏为坏血病。

4、5岁儿童反复发作喘息，平喘药无效，肺功能检查示FEV?/FVC70%，最可能的诊断是

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

【参考答案】B

【解析】支气管哮喘以反复喘息、气道高反应性为特征，平喘药（如β?受体激动剂）疗效差，肺功能显示小气道阻塞（FEV?/FVC降低）。支气管炎多为急性感染性疾病，肺结核伴低热盗汗。

5、新生儿出生后24小时出现黄疸，血清胆红素12mg/dL，皮肤黄染，最可能的类型是？

A.生理性黄疸

B.病理性黄疸

C.先天性黄疸

D.感染性黄疸

【参考答案】A

【解析】生理性黄疸多在出生后24小时出现，7-10天达高峰，12-24小时达5mg/dL，皮肤黄染由胆红素沉积引起。病理性黄疸常伴胎便排出延迟、体温不升等高危因素。

6、2月龄婴儿因持续腹泻导致脱水，口服补液盐（ORS）的正确用法是？

A.每日3次

B.每日4次

C.每日5次

D.每日6次

【参考答案】C

【解析】ORS推荐每日5次（每8小时一次），每次50ml，可纠正轻中度脱水。每日3次无法保证补液量，每日4次间隔时间过长易加重脱水，每日6次可能增加胃负担。

7、6岁儿童确诊1型糖尿病，首选胰岛素类型是？

A.短效胰岛素

B.中效胰岛素

C.长效胰岛素

D.胰岛素类似物

【参考答案】D

【解析】1型糖尿病需全天胰岛素替代，胰岛素类似物（如门冬胰岛素）起效快、作用时间短，可模拟生理分泌节律，减少低血糖风险。长效胰岛素（如甘精胰岛素）需每日固定剂量。

8、新生儿肺炎首选的抗生素是？

A.青霉素

B.头孢曲松

C.阿莫西林

D.红霉素

【参考答案】B

【解析】新生儿肺炎常见病原为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，头孢曲松（三代头孢）对革兰氏阳性阴性菌覆盖广，且穿透血脑屏障能力强，是新生儿肺炎的首选抗生素。青霉素耐药率较高。

9、新生儿出生24小时内出现黄疸，血清胆红素水平为205μmol/L，首选干预措施是（）

A.立即输注白蛋白

B.光疗治疗

C.静脉注射葡萄糖

D.口服益生菌

【参考答案】B

【解析】血清胆红素205μmol/L（12mg/dL）属于生理性黄疸范畴，光疗可有效分解胆红素。白蛋白主要用于治疗高胆红素血症合并贫血或肝功能不全，葡萄糖无直接降黄作用，益生菌对胆红素代谢无显著影响。

10、儿童肺炎最常见的病原体是（）

A.钩端螺旋体

B.肺炎链球菌

C.诺如病毒

D.空肠弯曲杆菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是儿童社区获得性肺炎的主要病原体，占50%-70%。钩端螺旋体多见于疫区，诺如病毒引起消化道感染，空肠弯曲杆菌多导致腹泻。

11、2岁幼儿腹泻每日排便超过7次，伴明显脱水症状，应（）

A.口服补液盐（ORS）

B.胰酶片

C.抗生素

D.糖盐水静脉滴注

【参考答案】A

【解析】WHO推荐ORS用于治疗脱水性腹泻，含电解质和葡萄糖的比例为4:1，可纠正水电解质紊乱。胰酶片针对消化酶缺乏，抗生素仅用于细菌感染。

12、乙肝疫苗基础免疫应于出生后（）接种

A.1月龄

B.0、1、6月龄

C.3月龄

D.12月龄

【参考答案】B

【解析】乙肝疫苗基础免疫需按0、1、6月龄完成3剂次接种，第2剂与第1剂间隔1个月，