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2025年定考版临床药学科笔试题含答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种药物不属于β内酰胺类抗生素？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.氨基糖苷类

D.碳青霉烯类

答案：C。解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等，氨基糖苷类不属于β内酰胺类，其作用机制和化学结构与β内酰胺类不同。

2.治疗癫痫持续状态的首选药物是：

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.丙戊酸钠

答案：C。解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选方法，它能迅速控制发作，起效快。苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠也可用于癫痫治疗，但不是持续状态的首选。

3.下列药物中，哪一种对心房颤动无效？

A.奎尼丁

B.地高辛

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

答案：D。解析：奎尼丁可转复心房颤动并维持窦性心律；地高辛可减慢心房颤动患者的心室率；普萘洛尔可通过阻断β受体减慢心率，对心房颤动有一定治疗作用。硝苯地平为钙通道阻滞剂，主要用于降压和治疗心绞痛，对心房颤动无效。

4.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是：

A.胃肠道反应

B.肝毒性

C.耳毒性和肾毒性

D.过敏反应

答案：C。解析：氨基糖苷类抗生素最主要的不良反应是耳毒性和肾毒性，可引起听力减退、耳鸣、肾功能损害等。胃肠道反应、肝毒性、过敏反应相对不是其主要不良反应。

5.具有首关消除的药物是：

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.利多卡因

D.以上都是

答案：D。解析：首关消除是指某些药物口服后首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶代谢，使进入体循环的药量减少。硝酸甘油口服后大部分在肝被代谢，普萘洛尔、利多卡因口服也存在明显的首关消除。

6.治疗军团菌病的首选药物是：

A.青霉素

B.红霉素

C.四环素

D.氯霉素

答案：B。解析：红霉素对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌病的首选药物。青霉素对军团菌无效；四环素、氯霉素一般不用于军团菌病的首选治疗。

7.阿司匹林预防血栓形成的机制是：

A.抑制血栓素A?合成

B.促进前列环素合成

C.抑制凝血酶原

D.抑制血小板聚集

答案：A。解析：阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧化酶，减少血栓素A?的合成，从而抑制血小板聚集，起到预防血栓形成的作用。它对前列环素合成影响较小，也不抑制凝血酶原。

8.下列哪种药物可用于治疗青光眼？

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.肾上腺素

D.新斯的明

答案：A。解析：毛果芸香碱可通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入血液循环，降低眼压，用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，眼压升高，禁用于青光眼；肾上腺素可使眼压升高；新斯的明主要用于重症肌无力等，对青光眼无治疗作用。

9.糖皮质激素治疗严重感染的主要目的是：

A.直接杀菌

B.增强机体抵抗力

C.抗炎、抗毒、抗休克

D.减少毒素的产生

答案：C。解析：糖皮质激素具有强大的抗炎、抗毒、抗休克作用，在治疗严重感染时，可缓解中毒症状，减轻炎症反应，提高机体对有害刺激的耐受性，帮助患者度过危险期，但它没有直接杀菌和减少毒素产生的作用，也不能增强机体的特异性抵抗力。

10.下列药物中，属于抗心律失常的I类钠通道阻滞剂的是：

A.奎尼丁

B.普萘洛尔

C.胺碘酮

D.维拉帕米

答案：A。解析：奎尼丁属于I类钠通道阻滞剂中的Ia类药物。普萘洛尔为Ⅱ类β受体阻滞剂；胺碘酮为Ⅲ类延长动作电位时程药；维拉帕米为Ⅳ类钙通道阻滞剂。

11.治疗帕金森病的常用药物不包括：

A.左旋多巴

B.苯海索

C.氯丙嗪

D.金刚烷胺

答案：C。解析：左旋多巴是治疗帕金森病的最基本、最有效的药物；苯海索可用于震颤明显的患者；金刚烷胺也可用于帕金森病的治疗。氯丙嗪是抗精神病药物，可引起锥体外系反应，加重帕金森病症状。

12.下列关于胰岛素的叙述，错误的是：

A.可用于治疗1型糖尿病

B.可口服给药

C.主要不良反应是低血糖

D.可促进脂肪合成

答案：B。解析：胰岛素是一种蛋白质类激素，口服易被消化酶破坏，不能口服给药，一般采用皮下注射。它是治疗1型糖尿病的关键药物，主要不良反应是低血糖，还可促进脂肪合成、糖原合成等。

13.下列哪种药物可用于解救有机磷中毒？

A.阿托品

B.新斯的明

C.毛果芸香碱

D.毒扁豆碱

答案：A。解析：阿托品能阻断M胆碱受体，缓解有机磷中毒引起的M样症状，是解救有机磷中毒的重要药物。新斯的明、毛果芸香碱、毒扁豆碱均为胆碱酯酶抑制剂，会加重有机磷中毒症状。

14.下列药物中，具有抗抑郁作用的是：

A.氯丙嗪

B.氟西汀

C.苯妥