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2025年科室院感度工作计划(3篇)

2025年科室院感度工作计划一

一、工作目标

在2025年，本科室致力于将医院感染发生率控制在较低水平，确保各类感染监测指标符合国家及医院相关标准。提高全体医护人员的院感防控意识与技能，保证医疗废物处理规范率达到100%，手卫生依从率不低于95%，多重耐药菌感染防控措施落实到位，有效降低科室院内感染爆发事件的发生风险，为患者提供安全的就医环境。

二、具体工作内容及措施

（一）第一季度

1.加强院感知识培训

组织全体医护人员参加院感基础知识培训，邀请医院感染管理科专家进行授课，内容涵盖医院感染的定义、诊断标准、常见病原体及传播途径等。培训结束后进行考核，确保每位医护人员掌握基本的院感知识。

针对新入职的医护人员，开展专门的院感岗前培训，使其在入职初期就树立正确的院感防控意识。培训内容包括医院感染管理制度、无菌技术操作原则等，并进行现场操作示范和指导。

2.完善科室院感管理制度

对科室现有的院感管理制度进行全面梳理，结合国家最新的院感防控要求和医院实际情况，对制度进行修订和完善。明确各岗位在院感防控中的职责和工作流程，确保制度的可操作性和有效性。

建立科室院感管理小组，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括各医疗组组长和护士骨干。定期召开院感管理小组会议，讨论和解决科室院感防控工作中存在的问题。

3.开展环境清洁与消毒工作

制定详细的科室环境清洁与消毒计划，明确各区域的清洁消毒频率和方法。对病房、治疗室、手术室等重点区域进行彻底的清洁和消毒，尤其是高频接触物体表面，如门把手、床栏、监护仪等，每天至少进行2次消毒。

加强对清洁人员的培训和管理，提高其清洁消毒技能和院感防控意识。定期对清洁消毒效果进行监测，确保环境清洁达标。

（二）第二季度

1.强化手卫生管理

在科室各区域配备充足的手卫生设施，包括洗手液、速干手消毒剂等，并确保其处于有效期内。在病房、治疗室、护士站等明显位置张贴手卫生宣传海报，提醒医护人员和患者正确洗手。

开展手卫生专项培训和宣传活动，向医护人员讲解手卫生的重要性和正确的洗手方法。通过现场演示、视频播放等方式，提高医护人员对手卫生的重视程度和操作技能。定期对手卫生依从率进行监测和反馈，对依从率较低的人员进行督促和指导。

2.加强无菌技术操作管理

组织医护人员学习无菌技术操作规范，包括手术操作、注射、换药等各个环节。通过模拟操作和现场指导，使医护人员熟练掌握无菌技术操作要点。

在日常工作中，加强对无菌技术操作的监督和检查。对违反无菌技术操作原则的行为及时进行纠正和处理，并进行相应的培训和教育。定期对无菌物品的储存、使用和管理进行检查，确保无菌物品的质量和安全。

3.开展医院感染监测工作

按照医院感染监测方案的要求，对科室的医院感染发病率、感染部位、病原体等进行监测。定期收集和分析监测数据，及时发现医院感染的流行趋势和潜在危险因素。

加强对重点人群和重点部位的监测，如重症患者、手术患者、留置导管患者等。对这些患者进行定期的病原学检查和感染评估，及时采取防控措施，降低感染风险。

（三）第三季度

1.加强医疗废物管理

组织医护人员学习医疗废物管理相关法律法规和制度，明确医疗废物的分类、收集、运输和处理要求。在科室各区域设置明显的医疗废物分类收集容器，并确保其标识清晰。

加强对医疗废物收集、转运过程的监督和管理，确保医疗废物的收集、转运符合规范要求。定期对医疗废物的处理情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。

2.开展多重耐药菌感染防控工作

加强对多重耐药菌感染的监测和预警，及时发现多重耐药菌感染患者。对多重耐药菌感染患者进行隔离治疗，采取相应的防控措施，如限制探视、加强手卫生、合理使用抗菌药物等。

组织医护人员学习多重耐药菌感染的防控知识和技能，提高对多重耐药菌感染的认识和防控能力。定期对多重耐药菌感染防控措施的落实情况进行检查和评估，确保防控措施的有效性。

3.加强与其他科室的协作与沟通

建立与其他科室的信息共享机制，及时了解医院内感染的流行情况和防控动态。加强与检验科、药剂科等相关科室的协作，共同做好医院感染的防控工作。

积极参与医院组织的院感防控联合演练和培训活动，提高科室应对医院感染突发事件的能力。

（四）第四季度

1.总结全年院感防控工作

对全年的医院感染防控工作进行全面总结，分析工作中存在的问题和不足，总结经验教训。撰写年度院感防控工作总结报告，向上级部门汇报。

根据全年的监测数据和工作总结，制定下一年度的院感防控工作计划和目标。

2.开展院感防控知识再培训和考核

组织全体医护人员参加院感防控知识再培训，对全年的院感防控重点知识进行复习和强化。培训结束后进行考核，确保医护人员对院感防控知识的掌握程度。

对考核成绩优秀的人员进行表彰和