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2025年医院传染病自查报告及整改措施(3篇)

2025年医院传染病自查报告及整改措施（第一篇）

为进一步加强医院传染病管理工作，有效预防和控制传染病的传播与流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，我院依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，于[具体自查时间段]对医院传染病防治工作进行了全面自查。现将自查情况及整改措施报告如下：

一、自查基本情况

1.组织管理

我院成立了以院长为组长的传染病防治工作领导小组，明确了各成员的职责分工，定期召开传染病防治工作会议，研究解决工作中存在的问题。制定了传染病防治相关制度和应急预案，并根据实际情况及时进行修订和完善。但在制度执行过程中，部分科室存在落实不到位的情况，如个别科室未严格按照规定进行传染病疫情报告。

2.人员培训

医院定期组织全体医务人员进行传染病防治知识培训，内容包括传染病诊断标准、报告流程、防护措施等。培训方式多样，采用集中授课、线上学习、案例分析等形式。然而，培训效果参差不齐，部分医务人员对一些新发传染病的认识和防控能力有待提高，在考核中存在个别人员成绩不理想的情况。

3.疫情报告

医院建立了传染病疫情报告制度，明确了报告流程和责任。各科室均配备了疫情报告员，负责本科室传染病的登记和报告工作。通过医院信息系统实现了传染病的网络直报。但在自查中发现，存在报告不及时、信息不准确的问题。例如，有[X]例传染病病例未在规定时间内报告，部分病例的报告信息中患者住址、联系方式等填写不完整。

4.消毒隔离

医院制定了完善的消毒隔离制度，对重点部门如发热门诊、感染性疾病科、手术室等的消毒隔离工作进行了详细规定。各科室能够按照要求进行日常消毒工作，配备了相应的消毒设备和防护用品。但部分科室存在消毒不规范的情况，如消毒时间不足、消毒剂浓度不符合要求等。同时，医疗废物的分类收集、运送和处置基本符合规范，但仍有个别科室存在医疗废物混放的现象。

5.预检分诊

医院设立了专门的预检分诊处，配备了专业的医务人员，对就诊患者进行体温测量、询问流行病学史等。但在实际工作中，预检分诊流程不够优化，存在患者排队等待时间较长的问题，部分医务人员对预检分诊工作的重视程度不够，询问病史不够详细。

二、整改措施

1.加强组织管理，严格制度落实

进一步强化传染病防治工作领导小组的职责，定期对各科室传染病防治工作进行监督检查。建立健全考核机制，将传染病防治工作纳入科室和个人的绩效考核，对制度落实不到位的科室和个人进行严肃问责。加强对各科室疫情报告工作的督导，确保每一例传染病病例都能及时、准确报告。

2.强化人员培训，提高防控能力

制定详细的培训计划，增加培训频次和内容深度。针对新发传染病和重点传染病，邀请专家进行专题讲座和培训。采用理论考试、技能操作考核等多种方式检验培训效果，对考核不合格的人员进行补考和再培训，直至考核合格。建立培训档案，记录医务人员的培训情况，作为职称晋升和绩效考核的依据。

3.规范疫情报告，确保信息准确

加强对疫情报告员的培训，使其熟悉报告流程和要求。建立疫情报告审核机制，对每一份报告进行严格审核，确保报告信息的准确性和完整性。利用医院信息系统设置提醒功能，对即将达到报告时限的病例进行自动提醒，避免报告不及时的情况发生。定期对疫情报告情况进行统计分析，及时发现问题并进行整改。

4.严格消毒隔离，规范医疗废物管理

组织各科室医务人员重新学习消毒隔离制度和医疗废物管理相关规定，提高他们的认识和操作水平。加强对消毒工作的监督检查，定期对消毒效果进行监测，对消毒不规范的科室进行限期整改。配备足够的消毒设备和防护用品，确保消毒工作的顺利开展。建立医疗废物管理台账，对医疗废物的分类收集、运送和处置进行全程跟踪记录，对混放医疗废物的科室进行批评教育和经济处罚。

5.优化预检分诊流程，提高工作效率

对预检分诊处进行合理布局，增加预检分诊通道，减少患者排队等待时间。加强对预检分诊医务人员的培训，提高他们的责任心和业务水平，详细询问患者病史和流行病学史。利用信息化手段，如自助挂号、扫码登记等，提高预检分诊工作的效率。

2025年医院传染病自查报告及整改措施（第二篇）

在当前传染病防控形势依然严峻的背景下，我院始终高度重视传染病防治工作。为了进一步提升医院传染病防控能力，确保各项防控措施落到实处，我院于[具体自查时间段]开展了全面的传染病自查工作。以下是自查情况及相应的整改措施。

一、自查情况

1.制度建设与执行

医院制定了一系列较为完善的传染病防治制度，涵盖了疫情报告、消毒隔离、预检分诊、人员培训等多个方面。但在制度执行过程中，存在一定的漏洞。例如，部分科室对制度的学习不够深入，导致在实际工作中未能严格按照制度要求操作。在疫情报告制度执行方面，个别医务人员对