2025年哮喘护理案例分析题目及答案.docVIP

2025年哮喘护理案例分析题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.一位哮喘患者，在哮喘急性发作时，护士首先应采取的措施是（）

A.安慰患者，稳定情绪

B.帮助患者采取端坐位或半卧位

C.进行超声雾化吸入

D.立即给予吸氧

答案：B

答案解析：哮喘急性发作时，患者呼吸困难，采取端坐位或半卧位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻呼吸困难症状，是首要措施。A选项安慰患者稳定情绪也很重要，但不是首要；C选项超声雾化吸入需根据医嘱执行，不是首先做的；D选项吸氧也是重要措施，但体位调整更为紧急。

举一反三：在其他呼吸系统疾病急性发作出现呼吸困难时，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期等，合适的体位调整同样是优先考虑的，帮助患者改善呼吸状态。

2.哮喘患者长期控制治疗的首选药物是（）

A.沙丁胺醇气雾剂

B.布地奈德吸入剂

C.氨茶碱

D.孟鲁司特钠

答案：B

答案解析：布地奈德吸入剂属于吸入性糖皮质激素，是目前哮喘长期控制的首选药物，能有效减轻气道炎症。A选项沙丁胺醇气雾剂是缓解哮喘急性发作的首选药物；C选项氨茶碱可用于平喘，但不是长期控制的首选；D选项孟鲁司特钠是白三烯调节剂，可作为辅助治疗，不是首选。

举一反三：在治疗其他气道炎症性疾病，如过敏性鼻炎时，糖皮质激素鼻喷雾剂也是重要的控制炎症药物，原理与哮喘治疗中使用吸入性糖皮质激素类似。

3.对哮喘患者进行健康指导时，错误的是（）

A.避免食用可能诱发哮喘的食物

B.加强体育锻炼，如马拉松长跑

C.避免接触过敏原

D.定期复诊

答案：B

答案解析：哮喘患者应避免剧烈运动，马拉松长跑属于剧烈运动，可能诱发哮喘发作。A选项避免食用诱发哮喘的食物，如海鲜等，可减少发作风险；C选项避免接触过敏原能有效预防哮喘发作；D选项定期复诊有助于医生了解病情，调整治疗方案。

举一反三：对于其他运动不耐受的疾病患者，如冠心病患者等，也需要根据自身情况选择合适的运动方式，避免过度剧烈运动加重病情。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.哮喘患者急性发作时可出现的症状有（）

A.喘息

B.咳嗽

C.呼吸困难

D.胸闷

答案：ABCD

答案解析：哮喘急性发作时，气道痉挛、狭窄，患者可出现喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷等典型症状，严重者可出现端坐呼吸、大汗淋漓等表现。

举一反三：在鉴别其他引起呼吸困难的疾病时，如心源性呼吸困难，虽然也有呼吸困难表现，但症状特点和伴随症状与哮喘不同，可通过详细询问病史、症状特点等进行区分。

2.以下哪些属于哮喘的诱发因素（）

A.花粉

B.尘螨

C.呼吸道感染

D.情绪激动

答案：ABCD

答案解析：花粉、尘螨属于常见的过敏原，可诱发哮喘发作；呼吸道感染会导致气道炎症加重，诱发哮喘；情绪激动可引起神经调节紊乱，诱发哮喘发作。

举一反三：对于有过敏体质的人群，除了哮喘，在过敏性皮炎、过敏性结膜炎等疾病中，这些过敏原也常常是诱发因素，预防措施类似。

3.哮喘患者用药的注意事项包括（）

A.严格按医嘱用药

B.了解药物的不良反应

C.吸入药物后要及时漱口

D.症状缓解后可自行停药

答案：ABC

答案解析：哮喘患者需严格按医嘱用药，以保证治疗效果；了解药物不良反应有助于及时发现并处理问题；吸入药物后及时漱口可减少药物在口腔和咽部的残留，降低不良反应。D选项症状缓解后不能自行停药，哮喘是慢性疾病，需要长期规范治疗，自行停药可能导致病情复发或加重。

举一反三：在其他慢性疾病如高血压、糖尿病等治疗中，也强调患者要严格遵医嘱用药，不能随意增减药量或停药，以维持病情稳定。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.哮喘患者发作时，应尽快给予高流量吸氧。（）

答案：错误

答案解析：哮喘患者发作时，一般给予低流量持续吸氧，高流量吸氧可能导致二氧化碳排出过快，引起呼吸抑制等不良反应。

举一反三：在慢性阻塞性肺疾病患者吸氧时，同样强调低流量吸氧，防止二氧化碳潴留加重病情。

2.哮喘患者可以使用β?受体阻滞剂治疗高血压。（）

答案：错误

答案解析：β?受体阻滞剂可使支气管平滑肌收缩，加重气道痉挛，诱发或加重哮喘发作，所以哮喘患者禁用β?受体阻滞剂治疗高血压。

举一反三：在用药时，对于有多种疾病的患者，要充分考虑药物之间的相互作用和禁忌证，如糖尿病患者使用某些降压药时也有特殊注意事项。

3.长期吸入糖皮质激素会导致严重的全身不良反应。（）

答案：错误

答案解析：吸入糖皮质激素剂量小，直接作用于气道，全身不良反应较少，且在规范使用的情况下，安全性较高。

举一反三：与口服或静脉使用糖皮质激素相比，吸入糖皮质激素在减少全身不良反