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2025年上海住院医师规范化培训考试（中医五官科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者突发右耳胀痛、听力下降伴耳鸣，外耳道见黄白色豆渣样分泌物，最可能的中医诊断是？

.风热犯耳

B.胆经郁热

C.肾精亏损

D.痰湿阻滞

【参考答案】B

【解析】外耳道黄白色分泌物提示湿热下注，配合突发胀痛耳鸣，属中医“耳聋”“耳胀”范畴，胆经郁热循经上扰耳窍，治疗以清胆泻热通耳为主，故选B。A风热犯耳多伴鼻塞流涕，C肾精亏损属慢性病，D痰湿见分泌物黏如涕。

2、中医治疗耳鸣“培土生金”法的适用证型是

A.肾阴亏虚

B.肝火上炎

C.脾胃虚弱

D.心血不足

【参考答案】C

【解析】“培土生金”法通过补益脾胃（土）以滋养肺（金），适用于脾胃虚弱导致的耳鸣，常伴乏力纳差、舌淡脉弱。A肾阴亏虚用滋阴降火，B肝火需清肝泻火，D心血不足用养血安神，均不适用此法。

3、麦粒肿中医分型中，以下哪项属于实证？

A.气血亏虚

B.阴虚火旺

C.脾胃积热

D.痰湿凝聚

【参考答案】C

【解析】麦粒肿属“痈肿”，实证多因外感风热脾胃积热，红肿热痛、舌红苔黄，C正确。A气血亏虚属虚证，D痰湿凝聚多伴痰多苔腻，B阴虚火旺病程较长。

4、患者突发面瘫伴口眼歪斜，舌强语謇，中医最可能的病机是？

A.风寒束表

B.风犯表

C.风痰阻络

D.风火相煽

【参考答案】C

【解析】面瘫（口僻）属“口僻”，风痰阻络型可见突然口眼歪斜、舌强语謇，痰多苔白，C正确。A风寒束表伴恶寒无汗，B风热表见咽痛咽干，D风水相煽多伴眼睑浮肿。

5、中医治疗脱离，首选的治法是？

A.益气升陷

B.滋阴降火

C.补肾固涩

D.清肝明目

【参考答案】A

【解析】视网膜脱离属“视瞻昏渺”，气虚下陷导致，益气升陷法（如补中益气汤）可升提中气，固摄瞳神，故选A。B适用于阴虚火旺型，C为肾精不足治法，D用于肝火上炎目赤。

6、患者突发偏头痛，头痛如裂，目赤面红，脉弦数，中医治法应为？

A.滋阴潜阳

B.清肝泻火

C.温通经络

D.活血化瘀

【参考答案】B

【解析】偏头痛属“头风”，肝阳上亢型表现为剧烈头痛、目赤面红，清肝泻火（如天麻钩藤饮）可平肝潜阳止痛，故选B。A适用于阴虚阳亢，C为瘀血头痛治法，D用于头痛如刺、痛有定处。

7、中医治疗慢性咽炎，伴咽干灼热，舌红少苔，首选方剂是？

A.半夏厚朴汤

B.泻黄散

C.泻南补北汤

D.知柏地黄丸

【参考答案】D

【解析】慢性咽炎属“慢性喉痹”，阴虚火旺型见咽干灼热、舌红少苔，知柏地黄丸滋阴降火，故选D。A适用于痰凝咽部，B清泻脾胃伏火，C为肾阳虚证治法。

8、患者男，52岁，突发耳聋3天，伴耳鸣如潮，舌红少苔，脉细数。其证型最可能是（）

A.风热犯耳

B.肝胆湿热

C.肾精不足

D.痰火扰耳

【参考答案】C

【解析】突发性耳聋中医多属肾精不足证，舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。风热犯耳多伴发热、耳胀；肝胆湿热可见耳胀闷、口苦；痰火扰耳多伴眩晕、痰多。故选C。

9、鼻渊属中医何种病证（）

A.鼻鼽

B.鼻渊

C.鼻痈

D.鼻衄

【参考答案】B

【解析】鼻渊特指以鼻塞流脓涕为主症的慢性鼻病，属中医“鼻渊”病证。鼻鼽为鼻塞多涕；鼻痈为鼻前部红肿化脓；鼻衄为鼻出血。故选B。

10、白内障患者若见视物昏花伴耳鸣，多属（）

A.肝火上炎

B.肾精不足

C.脾虚湿困

D.心血不足

【参考答案】B

【解析】白内障属中医“圆翳内障”，肾精不足者常见耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔。肝火上炎多伴头痛目赤；脾虚湿困可见困倦纳差；心血不足则面色苍白、心悸。故选B。

11、喉痹初起，以咽痛为主，多属（）

A.痰热互结

B.风热犯肺

C.热毒炽盛

D.气滞血瘀

【参考答案】B

【解析】喉痹初起属风热犯肺证，咽痛伴发热、咳嗽。痰热互结多伴咳痰黄稠；热毒炽盛可见咽喉溃烂；气滞血瘀则咽部暗红、吞咽困难。故选B。

12、口舌生疮伴心烦失眠，多属（）

A.脾胃积热

B.心火上炎

C.肝郁化火

D.阴虚火旺

【参考答案】B

【解析】心火上炎主症为口舌生疮、心烦失眠，舌红少苔。脾胃积热多伴口臭、便秘；肝郁化火可见胁痛、月经不调；阴虚火旺伴潮热盗汗。故选B。

13、突发性耳聋伴耳胀闷，多属（）

A.肾精不足

B.肝胆湿热

C.痰湿内阻

D.气滞血瘀

【参考答案】B

【解析】肝胆湿热证常见耳胀闷、耳鸣如潮，伴口苦、舌红苔黄腻。肾精不足多伴耳鸣如蝉；痰湿内阻可见耳闷如塞；气滞血瘀则耳部暗红。故选B。

14、青光眼属中医何种病证（）

A.风火入眼

B.肝火上炎

C.肝阳上亢

D.肝肾阴虚

【参考答案】B

【解析】急性青光眼属肝火上炎证，症见目赤胀痛、头痛如劈