棘球蚴病介绍.pptxVIP

棘球蚴病(echinococcusis);一、概述

棘球蚴病又称包虫病(hydatidosis)，是一类重要的人畜共患寄生虫病。是棘球绦虫的中绦期寄生于牛、羊、猪、人及其它动物的肝、肺及其它器官中。棘球蚴体积大，生长力强，不仅压迫周围组织使之萎缩和功能障碍，还易造成继发感染。如果蚴囊破裂，可引起过敏反应，甚至死亡。成虫棘球绦虫寄生于犬科动物的小肠中，属带科(Taeniidae)、棘球属(Echinococcus)，种类较多。目前，世界公认的有4种：细粒棘球绦虫(Echinococcusgranulosus)；多房棘球绦虫(E.multilocularis)；少节棘球绦虫(E.oligathrus)；福氏棘球绦虫(E.vogeli)。我国有2种：细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫，其中以细粒棘球绦虫多见。后两种绦虫主要分布于南美洲。

1细粒棘球蚴病;二、病原形态

细粒棘球蚴病病原形态

细粒棘球蚴(单房棘球蚴)为一独立包囊状构造，内含液体。形状不一，形状常因寄生部位不同而有变化，大小常从豌豆大到人头大。一般近球形，直径约5～10cm。

单房棘球蚴可分为三类：

(1)人型棘球蚴(E.Hominis):囊包内含有液体，囊壁是由三层构成；外层较厚是角质的，中层是肌肉层，含有肌纤维；内层很薄，叫做生发层。在生发层上可长出生发囊(broodcapsule)（图1），在生发囊内壁上又可长出生成数量不等的原头蚴(protoscloex)，有些生发囊脱离生发层，或有些头节脱离生发囊。游离在囊液中称棘球砂（图2）。;图1、生发囊;;在囊壁的生发层上还可生长出第二代包囊称作子囊。子囊可向原有囊包(又称母囊)腔中生长称内生性子囊，也可向母囊脏外生长称外生性子囊。在子囊的生发层上还可长出孙囊，子囊和孙囊具有和母囊相同的构造，在它们的生发层上长出生发囊，并形成头节（图3）。这样可能在一个棘球蚴囊内包含着很多子囊和孙囊。这型多见于人，家畜中仅见于牛。;;(2)兽型棘球蚴(E.veterinarum)：它的构造与人体基本相似，所不同点就是在生发层上不再长出子囊和孙囊。此型在绵羊体最常见。

(3)无头型棘球蚴(E．acephalocysta)：它的特点与上述各型完全不同，因囊内无生发层，不能长出头节、子囊和孙囊。此型最常见于牛。

细粒棘球绦虫很小（图4），仅有2～7mm长，由头节和3～4个节片组成，头节上有4个吸盘，有顶突，小钩36～40个分两行排列。成节内含一套雌雄同体的生殖器官，睾丸数35～55个，生殖孔位于节片侧缘的后半部。;最后1个节片为孕卵节片，其中仅有子宫，长度约占虫体全长的一半，子宫由主干分支许多袋形侧枝，子宫侧枝为12～15对，其中充满虫卵，虫卵大小为32～36μm×25～30μm，被覆着一层辐射状线纹的胚膜，内为六钩蚴（图5）。;;;三、生活史

终末宿主为犬和狐等食肉兽，寄生在其小肠中，细粒棘球绦虫的孕卵节片随粪便排出体外，节片破裂，虫卵逸出，污染草、料和饮水，牛、羊等中间宿主吞食虫卵后而感染（图6）。在消化道的六钩蚴钻入肠壁经血流或淋巴散布到体内各处，以肝、肺最多（图7）。经6～12个月生长为具感染性的棘球蚴，它的生长可持续数年。有的直径可达20cm以上。犬等终宿主食用此种肝或肺等感染，棘球蚴在肠壁上经40～50天发育为成虫，在犬体内寿命为5～6个月。人可因食入虫卵而感染。;寄生在其小肠的细粒棘球绦虫;四、流行病学

1.细粒棘球蚴呈世界性分布，以牧区最多。我国以新疆为最严重，绵羊感染率在50～80%，有的地区高达90.85%。其次在青海、宁夏、甘肃、内蒙、四川等省、地区较严重。全国人体包虫病每年手术病例达2000。

2.犬在本病的流行上有重要的意义。其流行可以有以下几种循环方式：

(1)家畜之间的循环流行最普遍，即主要在犬及牛、羊之间流行。

(2)野生动物之间的循环流行，即在野生的肉食兽和野生反刍兽之间的循环。

(3)犬与野生反刍兽之间的循环。

(4)其它混合的循环方式。;3.动物和人细粒棘球蚴感染源，在牧区主要是犬，特别是野犬和牧羊犬。虫卵污染草原和生活环境，造成家畜和人的感染，猎人感染机会多，因其直接接触犬和狐狸的皮毛等。通过水果，饮水和生活用具，误食虫卵也可感染。当人屠杀牲畜时，往往随意丢弃感染棘球蚴的内脏或以其饲养犬，导致犬感染，因此加剧恶性流行。

4.细粒棘球绦虫的中间宿主范围广泛。流行病学上重要的是绵羊(成年羊)，其感染率最高，因其本身是细粒棘球绦虫最适宜的中间宿主，同时放牧羊群经常与牧羊犬接触密切，吃到虫卵的机会多，而牧羊犬又常可吃到绵羊的内脏，因而造成本虫在绵羊与犬之间循环感染。

5.动物死亡多发于冬季和