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医院护士排班调度管理方案

一、引言

护士排班是医院护理管理的核心环节之一，直接关系到医疗质量与患者安全，也深刻影响着护理团队的稳定性与工作积极性。科学、合理、高效的排班调度，能够在保障临床护理工作有序开展的同时，最大限度地激发护士潜能，维护护士合法权益，实现人力资源的优化配置。本方案旨在结合我院实际情况，构建一套系统、规范、灵活且人性化的护士排班调度管理体系。

二、指导思想与基本原则

（一）指导思想

以患者为中心，以保障医疗安全和提高护理质量为首要目标，遵循国家相关法律法规，结合护理工作特点和护士职业发展需求，运用科学的管理方法，优化排班模式，提升护理工作效率与满意度。

（二）基本原则

1.患者优先原则：确保各班次、各岗位护士人力配置满足患者诊疗护理需求，特别是急危重症患者集中、手术量多、护理工作量大的时段和科室。

2.依法依规原则：严格遵守《劳动法》、《护士条例》等相关法律法规关于工作时间、休息休假、加班薪酬等规定，保障护士合法权益。

3.公平公正公开原则：排班过程透明，规则统一，充分考虑护士的个人意愿与实际困难，力求机会均等，避免主观臆断。

4.效率与弹性兼顾原则：在保证护理工作连续性和稳定性的基础上，根据科室工作量变化、季节因素、突发事件等情况，具备一定的弹性调整能力。

5.关注护士身心健康原则：合理安排班次，避免护士长期超负荷工作，保障充足休息，预防职业倦怠，促进护理队伍的可持续发展。

6.持续优化原则：定期评估排班效果，广泛听取意见建议，不断调整和完善排班方案。

三、组织架构与职责分工

（一）护理部

1.负责制定和完善全院护士排班管理的总体原则和规章制度。

2.指导、监督和检查各科室排班方案的制定与执行情况。

3.协调解决跨科室的人力调配及重大突发事件的应急支援。

4.组织护士长进行排班管理相关知识与技能的培训。

5.收集全院护士对排班管理的意见和建议，进行宏观调控与改进。

（二）科室护士长（或排班小组）

1.根据护理部要求及本科室特点，制定具体的月度、周排班计划。

2.负责本科室护士的日常排班调度、休假审批及临时替班安排。

3.动态掌握本科室患者数量、病情轻重及护理工作量，合理分配护理人力。

4.公平公正地对待每一位护士，考虑其业务能力、年资、个人特殊情况（如孕哺期、家庭困难等）。

5.及时向护理部汇报排班执行中遇到的问题和困难，并提出改进建议。

6.做好排班相关记录，包括排班表、调班记录、加班记录等，并妥善保管。

（三）护士

1.自觉遵守科室排班安排，按时到岗，认真履行岗位职责。

2.确有特殊情况需要调班、休假时，应提前按规定程序向护士长申请，并自行联系好符合资质的替班人员（在护士长协调下）。

3.积极参与排班方案的讨论与反馈，提出合理化建议。

4.服从护士长在紧急情况下的临时调配。

四、排班方案设计

（一）排班模式选择

根据科室性质（如内科、外科、急诊科、ICU等）、工作量、患者特点及护士配置情况，灵活选择或组合以下排班模式：

1.责任制整体护理排班模式：将患者包干给护士，明确责任护士，保障护理连续性和整体性。

2.APN连续排班模式：将一天分为A班（白班）、P班（下午班/傍晚班）、N班（夜班），减少交接班次数，保证各班次人力相对稳定。

3.弹性排班模式：在保证核心时段人力的基础上，根据峰谷工作量动态调整护士上下班时间和在岗人数，如增设机动班、加强班、辅助班等。

4.自我排班/小组排班模式：在护士长指导下，由护士小组共同协商制定排班表，提高护士的参与感和满意度（适用于人员相对稳定、自觉性较高的成熟团队）。

（二）排班周期

一般以月为基本排班周期，每月底前完成下一个月的排班计划，并提前公示。对于部分科室，可采用周排班结合月度计划的方式，以增加灵活性。

（三）班次设置与时长

根据《劳动法》规定，结合医院实际，合理设置各班次时长，保障护士每周工作时间不超过法定小时数，确保足额休息。常见班次包括：

*白班（如8:00-17:00，含午休）

*早班（如7:30-15:30）

*中班/下午班（如14:00-22:00）

*晚班（如18:00-次日2:00）

*夜班（如22:00-次日8:00或0:00-8:00）

*连班（如8:00-16:00，无午休或短休）

*机动班/备班：根据需要随时待命或补充人力。

（四）排班考量因素

1.工作量评估：根据床位数、患者数量、平均住院日、手术量、危重患者比例、护理级别等因素，科学测算护理工时，作为排班的基础。

2.护士资质与能力：合理搭配不同年资、职称、专科能力的护士，确保各班次都有经验丰富的护士把关，同时为年轻护士提供成长机会。

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