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2025年口腔试题库及答案

一、选择题（共60题，每题1分）

A1型题（单句型最佳选择题）

1.上颌第一磨牙近中舌尖与远中舌尖的三角嵴相连形成的结构是

A.横嵴

B.斜嵴

C.牙尖嵴

D.边缘嵴

E.三角嵴

答案：B

解析：上颌第一磨牙的斜嵴由近中舌尖三角嵴与远中颊尖三角嵴相连形成，是其解剖特征之一。

2.釉质发育不全与氟牙症的主要鉴别点是

A.釉质表面缺损

B.颜色改变

C.累及牙位

D.质地改变

E.遗传因素

答案：C

解析：釉质发育不全多为个别牙或一组牙受累（与局部因素相关），氟牙症为同一时期发育的多数牙受累（与高氟地区生活史相关）。

3.牙周袋形成的主要机制是

A.牙龈肿胀

B.牙槽骨吸收

C.结合上皮向根方增殖

D.牙石堆积

E.菌斑生物膜刺激

答案：C

解析：牙周袋形成的关键是结合上皮从釉牙骨质界向根方增殖、移位，导致龈沟加深。

4.全口义齿后堤区的主要作用是

A.增强固位

B.防止食物嵌塞

C.减少压痛

D.提高咀嚼效率

E.美观

答案：A

解析：后堤区为上颌硬腭后缘的软组织区域，通过边缘封闭增强全口义齿的大气压力固位。

5.种植体骨结合的组织学表现是

A.种植体与骨组织间有纤维结缔组织

B.种植体表面有类骨质覆盖

C.种植体与骨组织直接接触

D.种植体周围有炎性细胞浸润

E.种植体表面有牙骨质形成

答案：C

解析：骨结合定义为种植体与骨组织之间直接的结构和功能联系，无纤维组织间隔。

A2型题（病例摘要型最佳选择题）

6.患者，女，28岁，主诉“左下后牙冷热刺激痛3天，无自发痛”。检查：36远中邻面深龋洞，探诊敏感，未穿髓，叩()，温度测试敏感，刺激去除后疼痛立即消失。最可能的诊断是

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.牙本质过敏症

答案：B

解析：可复性牙髓炎表现为冷热刺激痛（尤其冷刺激），刺激去除后疼痛立即消失，无自发痛，探诊敏感但未穿髓，与深龋的区别在于温度测试反应更明显。

7.患者，男，50岁，因“右下后牙松动1年”就诊。检查：47松动Ⅱ度，牙龈红肿，牙周袋深度6mm，探诊出血(+)，X线片示根分叉区骨吸收达根长1/2。最适宜的治疗是

A.根管治疗

B.牙周翻瓣术+根分叉病变处理

C.拔除患牙

D.龈上洁治+龈下刮治

E.松牙固定术

答案：B

解析：根分叉病变Ⅱ度（骨吸收达根长1/2）需行翻瓣术暴露根分叉区，彻底清创并修整骨外形，必要时引导组织再生。

A3/A4型题（病例组型最佳选择题）

（810题共用题干）患者，女，35岁，主诉“右上后牙反复肿痛1月”。检查：26牙冠变色，叩(+)，松动I度，颊侧牙龈见瘘管；X线片示26根尖周透射影约5mm×6mm，边界模糊，牙周膜间隙增宽。

8.最可能的诊断是

A.急性根尖周炎

B.慢性根尖周脓肿

C.根尖周肉芽肿

D.根尖周囊肿

E.牙周牙髓联合病变

答案：B

解析：慢性根尖周脓肿表现为反复肿痛、瘘管形成，X线透射影边界模糊；肉芽肿边界清晰，囊肿可见致密骨白线。

9.为明确诊断，需补充的检查是

A.牙髓活力测试

B.牙周探诊

C.咬诊

D.染色检查

E.细菌培养

答案：A

解析：牙冠变色提示牙髓坏死，需通过牙髓活力测试（如电测或冷测无反应）确认牙髓状态。

10.首选的治疗方案是

A.根管治疗+瘘管搔刮

B.拔除患牙

C.根尖手术

D.牙周基础治疗

E.全身抗生素治疗

答案：A

解析：慢性根尖周脓肿的首选治疗是根管治疗清除感染源，同时搔刮瘘管促进愈合；若根管治疗失败再考虑根尖手术。

二、简答题（共5题，每题6分）

1.简述急性牙髓炎的疼痛特点。

答案：①自发性、阵发性剧痛；②夜间痛（平卧时加重）；③温度刺激加剧疼痛（冷刺激更敏感，晚期热痛冷缓解）；④疼痛不能定位（呈放射性或牵涉性）；⑤疼痛持续时间逐渐延长，缓解时间缩短。

2.固定桥修复的生物学基础包括哪些？

答案：①基牙牙周支持组织健康（牙槽骨高度≥根长1/2，牙周膜面积足够）；②基牙牙体组织完整（或可通过根管治疗+桩核恢复）；③咬合关系协调（无早接触或咬合创伤）；④基牙位置、方向正常（或可通过调磨、正畸调整）；⑤口腔卫生维护良好（避免菌斑堆积导致继发龋或牙周炎）。

3.牙周基础治疗的主要内容有哪些？