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乳腺癌病人营养治疗
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
营养治疗概述
02
营养治疗原则
03
围术期营养支持
04
放化疗期间营养管理
05
特殊营养问题处理
06
长期康复营养计划
01
营养治疗概述
乳腺癌与营养的关联性
乳腺癌的发病与饮食习惯、营养过剩或不足等因素密切相关。
01.
乳腺癌患者在治疗期间，营养状况的好坏对治疗效果和康复速度有重要影响。
02.
合理的营养治疗能够提高患者的免疫力和耐受能力，减轻治疗的不良反应。
03.
提高患者的能量摄入和蛋白质摄入量，满足机体代谢和修复的需要。
提高患者对手术的耐受性和降低手术并发症的发生风险。
纠正患者存在的营养不良和代谢异常，改善患者的一般状况。
帮助患者更好地耐受放化疗等抗肿瘤治疗，提高治疗效果。
营养治疗的核心目标
患者个体差异的影响因素
患者的病情、治疗方案、预期治疗效果等因素。
患者的饮食习惯、胃肠道功能、消化吸收能力等营养摄入和利用情况。
患者的心理状态、经济状况和社会支持等因素。
患者的年龄、性别、身高、体重、BMI等个体特征。
02
营养治疗原则
能量与蛋白质需求标准
根据患者的实际体重、活动量和病情，计算出每日所需总能量，并合理分配到各餐次。
能量需求
增加优质蛋白摄入，如鱼、肉、蛋、奶及大豆制品等，以满足身体修复和免疫功能需要。
蛋白质需求
膳食成分科学配比
碳水化合物
占总能量的50%-60%，以低加工、高纤维的碳水化合物为主，如全谷类、薯类等。
脂肪
维生素与矿物质
占总能量的20%-30%，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
保证充足的维生素A、C、E及锌、硒等矿物质的摄入，可通过多吃蔬菜、水果和坚果等实现。
1
2
3
治疗阶段动态调整策略
以提高患者体能和免疫力为主，采用高蛋白、高能量的饮食，同时补充足够的维生素和矿物质。
手术前
手术后
放化疗期间
以促进伤口愈合和恢复为主，适当增加蛋白质摄入，同时控制脂肪和碳水化合物的摄入量，避免过度肥胖。
以减轻胃肠道反应和增强免疫力为主，采用清淡、易消化的饮食，增加抗氧化营养素的摄入，如维生素C、E等。
03
围术期营养支持
术前营养储备要求
营养风险筛查
碳水化合物储备
能量和蛋白质补充
维生素和矿物质补充
在手术前对患者进行全面营养风险筛查，以确定是否需要营养支持。
提供高能量、高蛋白饮食，以满足手术应激和术后恢复的需要。
增加碳水化合物摄入，确保肝糖原充足，维持血糖稳定。
补充维生素和矿物质，特别是维生素C、K及铁、钙等矿物质。
蛋白质补充
术后伤口愈合需要大量蛋白质，应增加优质蛋白摄入，如鱼、肉、蛋等。
脂肪摄入
适当摄入脂肪，有助于伤口愈合和组织修复，但需避免高脂饮食。
微量元素补充
如锌、铜等微量元素对伤口愈合有重要作用，应适量补充。
抗炎饮食
摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼、亚麻籽等，以减轻炎症反应。
术后伤口愈合营养方案
从清流食逐渐过渡到半流食、软食，最后恢复普食，以促进消化道功能恢复。
适量摄入膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。
术后应避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重肠道负担。
如有必要，可使用促进消化的药物，如消化酶、益生菌等，以改善消化功能。
消化道功能恢复管理
饮食调整
膳食纤维摄入
避免刺激性食物
药物治疗
04
放化疗期间营养管理
治疗副反应营养干预
恶心与呕吐
采用分餐制，选择清淡、易消化的食物，避免刺激性气味，必要时给予止吐药物。
01
腹泻
增加膳食纤维摄入，避免高渗性食品，保持水分和电解质平衡，严重时给予止泻药物。
02
口腔黏膜炎
选择软食、半流食或流食，避免刺激性、酸性食物，加强口腔清洁和护理。
03
免疫功能维护方案
免疫调节剂
在医生建议下使用免疫调节剂，如胸腺肽、干扰素等，提高机体免疫功能。
03
多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等，增强免疫力。
02
维生素与矿物质
蛋白质充足
增加优质蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，促进免疫细胞生成。
01
代谢异常应对措施
控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维，必要时使用降糖药物。
高血糖
低脂饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，必要时使用降脂药物。
高血脂
选择易消化、高蛋白、低脂肪食物，避免肝损害药物，加强保肝治疗。
肝功能异常
05
特殊营养问题处理
癌性恶病质营养支持
营养评估
全面评估患者营养状况，包括体重、肌肉量、摄入量等方面。
02
04
03
01
营养支持方案
制定个性化营养支持方案，满足患者能量和蛋白质需求，避免过度喂养。
营养支持途径
口服营养补充或肠内、肠外营养支持，根据患者情况选择。
营养支持效果监测
定期监测患者营养指标，及时调整营养支持方案。
激素治疗相关代谢管理
激素水平监测
代谢异常处理
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