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2025年医疗质量与安全管理方案

医疗质量与安全是医院发展之本。为不断提升医院规范化和科学化管理水平，有效落实院科两级医疗质量管理体系，充分发挥各医疗质量管理部门的职责，制定本医疗质量与安全管理方

案。

一、实施依据

（一）《医疗质量管理办法》；

（二）《省三级综合医院评审标准及细则》

（三）《市医疗质量控制手册汇编》；

（四）上级卫生行政部门有关文件要求。

二、实施目的

（一）建立质量与安全管理的长效管理和考核机制，实现医

院质量与安全管理的持续改进，逐步形成医院质量文化。

（二）根据医院质量与安全监控指标，加强对重点部门、关键环节和薄弱环节的质量与安全监督与评价，不断提升质量与安

全管理水平。

（三）建立质量与安全管理的多部门协作机制，加强部门间

沟通协作，实现质量与安全管理信息的有效传递。

（四）督促各职能部门、临床医技科室、护理单元认真履行

岗位职责，全面落实医院质量与安全管理目标。

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（五）转变相关职能部门的工作作风，增强为-线服务的意识，不断提高管理技能和服务水平，逐步实现质量意识、工作水

准、服务模式和管理方式的转变。

（六）将医疗综合质量落实情况纳入绩效考核，充分发挥经济杠杆作用，提高各职能部门、临床医技科室、护理单元对医疗

质量的重视程度，全面提高医疗质量。

三、医疗质量与安全管理指标（见附件）

医疗质量与