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2025年护理笔试病例分析题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.患者，女，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，护士在为其进行氧疗时，应给予的吸氧浓度为（）

A.21%-24%

B.25%-30%

C.31%-35%

D.36%-40%

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，吸氧浓度一般为25%-30%，以防止因吸入高浓度氧抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。举一反三：对于其他有二氧化碳潴留风险的患者，如Ⅱ型呼吸衰竭患者，也多采用低浓度吸氧。

2.患者，男性，45岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者面色苍白，四肢厥冷，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，该患者目前处于（）

A.休克代偿期

B.休克抑制期

C.休克好转期

D.休克晚期

答案：B

解析：患者血压降低、脉搏细数、面色苍白、四肢厥冷，这些表现符合休克抑制期（中度休克）的特点。休克代偿期时患者血压基本正常，脉压缩小。举一反三：休克不同时期有不同的临床表现，在判断病情时要综合考虑血压、脉搏、神志等多方面表现。

3.患者，女，30岁，妊娠38周，临产入院。产程中出现协调性子宫收缩乏力，遵医嘱使用缩宫素加强宫缩，使用过程中护士应重点观察的是（）

A.血压

B.胎心

C.呼吸

D.体温

答案：B

解析：使用缩宫素加强宫缩时，可能会引起子宫收缩过强，导致胎儿窘迫，所以重点观察胎心变化，及时发现异常。举一反三：在妇产科护理中，使用促进宫缩的药物时，都要密切观察胎心情况，保障胎儿安全。

二、多项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.下列属于急性心肌梗死患者护理措施的有（）

A.绝对卧床休息

B.给予高流量吸氧

C.密切观察生命体征

D.遵医嘱给予止痛药

E.保持大便通畅

答案：ABCDE

解析：急性心肌梗死患者需绝对卧床休息，减少心肌耗氧量；给予高流量吸氧改善心肌缺氧；密切观察生命体征及时发现病情变化；遵医嘱给予止痛药缓解疼痛；保持大便通畅，防止用力排便增加心脏负担。举一反三：对于心脏疾病患者，休息、吸氧、病情观察、缓解症状以及保持二便通畅都是重要的护理要点。

2.糖尿病患者预防低血糖发生的措施包括（）

A.定时定量进餐

B.合理运动

C.随身携带含糖食品

D.定期监测血糖

E.自行增加降糖药物剂量

答案：ABCD

解析：定时定量进餐、合理运动、随身携带含糖食品、定期监测血糖都有助于预防低血糖发生。而自行增加降糖药物剂量可能会导致低血糖风险增加，是错误做法。举一反三：在糖尿病患者的健康教育中，预防低血糖和高血糖的措施都很重要，要告知患者正确的饮食、运动、用药及监测方法。

3.下列哪些是静脉输液时可能出现的并发症（）

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

E.低血糖反应

答案：ABCD

解析：发热反应可能由于输入致热物质引起；急性肺水肿常因输液速度过快、量过多导致；静脉炎与长期输注高浓度、刺激性药物等有关；空气栓塞多因输液管内空气未排尽等原因造成。低血糖反应与静脉输液并无直接关联。举一反三：在静脉输液护理中，要密切观察患者情况，预防并及时处理这些并发症。

三、判断题（每题5分，共4题，共20分）

1.患者发生青霉素过敏休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。（）

答案：正确

解析：青霉素过敏休克时，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml是首要的急救措施，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，缓解过敏性休克症状。举一反三：对于其他过敏性休克，肾上腺素同样是重要的急救药物。

2.慢性肾衰竭患者应给予高蛋白、高热量饮食。（）

答案：错误

解析：慢性肾衰竭患者应给予优质低蛋白、高热量饮食，以减轻肾脏负担，同时保证足够的能量供应。举一反三：不同肾脏疾病患者饮食要求不同，如肾病综合征患者在肾功能正常时可给予正常量优质蛋白饮食。

3.测量血压时，若袖带过紧可使测量值偏低。（）

答案：正确

解析：袖带过紧，血管在未充气前已受压，可使测量的血压值偏低；袖带过松，可使测量值偏高。举一反三：测量血压时，袖带的合适程度对测量结果准确性有重要影响，要按照规范操作。

4.对于破伤风患者，应将其安置在安静、光线充足的病室。（）

答案：错误

解析：破伤风患者应安置在安静、光线较暗的病室，避免声光刺激诱发患者抽搐发作。举一反三：像癫痫、子痫等易受刺激诱发发作的患者，也需要安静的环境。

四、简答题（每题15分，共2题，共30分）

1.简述心力衰竭患者的护理要点