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大綱何謂臨廠健康服務臨廠健康服務的條件臨廠訪視的內容臨廠健康服務前的準備結論1

何謂臨廠健康服務法規依據勞工安全衛生法第五條及第十二條勞工健康保護規則第三條事業單位之同一工作場所，勞工人數在三百人以上者，應視該場所之規模及性質，分別依附表二與附表三所定之人力配置及臨廠服務頻率，僱用或特約從事勞工健康服務之醫護人員（以下簡稱醫護人員），辦理臨廠健康服務。2

臨廠健康服務的條件勞工健康保護規則第四條職業醫學科專科醫師。具醫師資格，並經中央主管機關指定之訓練合格者。3

臨廠訪視的內容4勞工健康保護規則第七條雇主應使醫護人員臨廠服務辦理下列事項：一、勞工之健康教育、健康促進與衛生指導之策劃及實施。二、職業傷病及一般傷病之防治、健康諮詢與急救及緊急處置。三、勞工之預防接種及保健。四、協助雇主選配勞工從事適當之工作。五、勞工體格、健康檢查紀錄之分析、評估、管理與保存及健康管理。六、職業衛生之研究報告及傷害、疾病紀錄之保存。七、協助雇主與勞工安全衛生人員實施職業病預防及工作環境之改善。八、其他經中央主管機關指定者。

5勞工之健康教育、健康促進與衛生指導之策劃及實施職業傷病健康管理：健康檢查、三高管理等健康促進：健康講座、體適能、減重、戒菸等

健康促進6由於生活及工作型態的改變，近年來疾病型態已轉變為以慢性病為主的疾病；根據研究，目前50%以上的健康問題導因於不當的生活型態和行為。因此過去治療疾病或僅是著重於延長壽命的醫療模式，已不足以因應現代健康的需求，必須導入疾病預防及健康促進的觀念，以解決健康問題，降低醫療成本，提升生活品質及工作品質，尤其是維持老年人生活品質。近二十年來，在世界衛生組織的呼籲下，許多先進國家皆以健康促進(healthpromotion)為重要健康政策之一，各政府部門攜手合作，邁向健康的21世紀。徐儆暉職業衛生的新範疇－勞工健康促進

健康的定義7生理健康沒有疾病和殘障，身體和生理的能力有充足的機能。心理健康包括情緒的健康，主觀的感覺健康。社會健康與其他人、社會及環境的互動能力，人際關係，角色義務的履行。精神健康即自我實現，反應一個人的價值系統，或是超越信仰的力量。徐儆暉職業衛生的新範疇－勞工健康促進

先進國家推行工作場所健康促進計畫現況8美國1989年一項全國性工作場所健康促進活動調查顯示，65%私人機關推動一項或以上之健康促進活動活動項目最多的是戒菸活動，其次為健康風險評估，下背痛預防和照護，壓力調適，運動體能活動，工作意外預防，營養教育，高血壓控制和預防治療，體重控制；其他尚有員工協助方案(EAP；employeeassistanceprograms)，著重於情緒問題的解決。

事業單位健康促進實例9

10職業傷病及一般傷病之防治、健康諮詢與急救及緊急處置健康講座事業單位緊急處置流程、後送醫院路線事業單位應參照工作場所大小、分布、危險狀況及勞工人數，依附表九之規定，備置足夠急救藥品及器材，並置合格急救人員辦理急救事宜。附表九急救藥品及器材消毒紗布消毒棉花止血帶膠布三角巾普通剪刀無鉤鑷子夾板繃布安全別針優碘等必需藥品

健康講座11

12緊急救護計畫廠區意外事故處理急救組員訓練急救人員，每一輪班次應至少置一人、勞工人數超過五十人者，每增加五十人，應再置一人急救人員因故未能執行職務時，雇主應即指定合格者，代理其職務年度演習

13勞工之預防接種及保健成人預防接種建議時程表

健康保健---四癌篩檢14（一）乳癌篩檢：政府補助45以上未滿70歲婦女，及40歲以上至未滿45歲且其二親等以內血親曾患有乳癌之婦女每2年1次乳房攝影篩檢。（二）子宮頸癌篩檢：政府補助30歲以上婦女，每年1次子宮頸抹片檢查。（三）口腔癌篩檢：政府補助30歲以上有嚼檳榔或吸菸習慣之民眾，每2年1次口腔黏膜檢查，民眾可至牙科、耳鼻喉科檢查。（四）大腸癌篩檢：政府補助50-69歲民眾每2年1次糞便潛血檢查。

其它保健活動15

16協助雇主選配勞工從事適當之工作勞工健康保護規則第十六條附表三十八

17勞工體格、健康檢查紀錄之分析、評估、管理與保存及健康管理新進員工到職前需完成新進員工體格檢查。公司每年定期舉辦在職員工健康檢查(一般作業及特別作業)。變更特別危害作業健康檢查

18勞工健檢在職業醫學之角色正式生產前測試生物偵測(Pb,As)治療取代與使用危害健康檢查復健較少物質(臨床前期)