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(2025)医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于首诊负责制的核心要求，以下表述错误的是：

A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科全程负责

B.若患者需专科治疗，首诊医师应与患者协商后自行决定转科

C.遇复杂病例需多科协作时，首诊医师应负责组织会诊

D.患者病情危重时，首诊医师须先抢救再办理转诊

答案：B（解析：首诊负责制要求需转科时，首诊医师应与接收科室医师做好交接，而非自行决定）

2.三级查房制度中，关于副主任及以上医师查房的要求，正确的是：

A.每周至少1次，每次查房时间≥30分钟

B.每周至少2次，重点检查疑难、危重病例诊疗方案

C.每日1次，负责解决下级医师提出的问题

D.仅需抽查病历，无需现场查看患者

答案：B（解析：副主任及以上医师每周至少2次查房，需现场查看患者并指导诊疗）

3.普通会诊的完成时限为：

A.24小时内

B.12小时内

C.8小时内

D.4小时内

答案：A（解析：普通会诊需24小时内完成，急会诊10分钟内到达）

4.关于分级护理制度，以下说法错误的是：

A.特级护理需24小时专人守护

B.一级护理每小时巡视患者1次

C.二级护理每2小时巡视患者1次

D.三级护理每4小时巡视患者1次

答案：D（解析：三级护理每3小时巡视1次）

5.值班医师遇紧急情况需离岗时，正确的处理方式是：

A.口头告知同科室其他医师后离开

B.向值班护士说明情况后离开

C.完成书面交接班并确认接班医师到岗后离开

D.直接离开，返回后补记交接内容

答案：C（解析：值班医师离岗需严格书面交接班并确认接班医师到位）

6.疑难病例讨论的时限要求是：

A.入院3天未明确诊断

B.入院5天未明确诊断

C.入院7天未明确诊断

D.治疗效果不佳时随时讨论

答案：A（解析：对入院3天未明确诊断或治疗效果不佳的病例需及时组织讨论）

7.急危重患者抢救时，主持抢救的最低资质为：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.科主任

答案：B（解析：急危重患者抢救需主治医师及以上医师主持）

8.术前讨论的最低范围不包括：

A.手术方式

B.麻醉风险评估

C.患者经济状况

D.术后并发症预防

答案：C（解析：术前讨论重点为手术指征、风险、方案及术后管理，不涉及患者经济状况）

9.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成：

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

答案：C（解析：死亡病例讨论需在患者死亡后1周（7日）内完成）

10.输血“三查八对”中，“三查”不包括：

A.血袋包装

B.血液质量

C.输血装置

D.患者血型

答案：D（解析：“三查”指血袋包装、血液质量、输血装置；“八对”包括患者姓名、血型等）

11.手术安全核查的三方人员是：

A.手术医师、麻醉医师、巡回护士

B.手术医师、住院医师、器械护士

C.科主任、麻醉医师、护士长

D.主刀医师、实习医师、值班护士

答案：A（解析：手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同执行）

12.手术分级管理中，四级手术指：

A.风险较低、过程简单的手术

B.有一定风险、过程复杂的手术

C.风险较高、过程复杂的重大手术

D.技术难度大、风险高的疑难手术

答案：D（解析：四级手术为技术难度大、风险高、过程复杂的疑难手术）

13.危急值报告流程中，接收科室护士的正确操作是：

A.电话接收后直接处理

B.复述确认后记录，立即通知主管医师

C.等待医师查看病历后处理

D.仅在电脑系统中标记，无需纸质记录

答案：B（解析：危急值需复述确认、记录并立即通知主管医师）

14.门（急）诊病历的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于：

A.5年

B.10年

C.15年

D.30年

答案：C（解析：门急诊病历保存不少于15年，住院病历不少于30年）

15.病历书写中，“首次病程记录”应在患者入院后几小时内完成：

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

答案：C（解析：首次病程记录需在入院8小时内完成）

16.关于病历签名规范，以下正确的是：

A.实习医师书写的病历可由带教医师代签

B.上级医师修改病历时需在修改处签名