脑卒中康复护理.pptVIP

脑卒中康复护理演示文稿第一页，共七十二页。

1概述2脑卒中康复现状4常见并发症3临床分期护理内容第二页，共七十二页。

概述又称脑血管意外，主要是指脑动脉系统病变引脑卒中又称脑血管意外，主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能损害。第三页，共七十二页。

Diagram脑血管病（CVD）脑卒中各种血管源性脑部病变引起的脑功能障碍概念急性脑循环障碍导致的局灶性或弥漫性神经功能缺损神经系统常见病、多发病第四页，共七十二页。

流行现状高死亡率高致残率高发病率高复发率第五页，共七十二页。

死亡率占所有疾病的10%全世界每年有570万人的宝贵生命终结于卒中每年死于脑卒中的患者中有4/5发生在低收入或中等收入的发展中国家存活者中3/4留有不同程度后遗症我国是卒中的第一大国：每年新发200万，死亡165万在我国每12秒有1人发生卒中，21秒有1人死于卒中脑卒中：日趋严重的流行病第六页，共七十二页。

依据神经功能缺失持续时间24h：短暂性脑缺血发作(TIA)24h：脑卒中小卒中(minorstroke)大卒中(majorstroke)依据病情严重程度缺血性卒中(ischemicstroke)——脑梗死脑血栓形成脑栓塞出血性卒中(hemorrhagicstroke)脑出血蛛网膜下腔出血依据病理性质123CVD分类第七页，共七十二页。

第八页，共七十二页。

血管壁病变心脏病血流动力学改变血液成份血液流变学改变其他CVD的病因动脉粥样硬化高血压性动脉硬化——最常见动脉炎：结核性\梅毒性\结缔组织病先天性血管病：动脉瘤\血管畸形血管损伤：外伤\颅脑手术药物\毒物\恶性肿瘤高血压\低血压血压急骤波动心功能障碍\传导阻滞\瓣膜病\心肌病心律失常,特别是房颤高粘血症：脱水/红细胞增多症/高纤维蛋白原血症/白血病等凝血机制异常：抗凝剂/口服避孕药/DIC等空气\脂肪\癌细胞寄生虫栓子脑血管痉挛\受压\外伤等病因不明第九页，共七十二页。

高龄性别种族气候卒中家族史高血压(hypertention)心脏病\糖尿病(diabetes)TIA脑卒中史吸烟(smoking)酗酒(alcohol)高脂血症其他:体力活动减少高盐\动物油高摄入饮食\超重药物滥用\口服避孕药\感染眼底动脉硬化无症状性颈动脉杂音等可干预的危险因素不可干预CVD的危险因素第十页，共七十二页。

CVD的诱因气候变化-寒冷刺激情绪剧烈波动突然体位改变饮食不节第十一页，共七十二页。

1概述2脑卒中康复现状4常见并发症3临床分期护理内容第十二页，共七十二页。

脑卒中的康复现状

1.国外急性脑血管病——三级康复体系卒中病房(临床治疗、早期康复、防止继发合并症)↓康复科（提高肢体运动功能和ADL能力）↓家庭、社区康复（80%）或CVD专科康复中心（20%）康复效果：第1年末60%生活自理，20%需一定帮助，15%需较多帮助，5%需全部帮助第十三页，共七十二页。

脑卒中的康复现状

2.我国脑血管病康复现状对脑卒中康复重要性认识不足脑卒中康复整体水平低第十四页，共七十二页。

脑卒中的康复现状

3.我国卒中治疗的发展趋势——建立卒中单元卒中单元（strokeunit,SU）：是指改善住院病人的医疗管理模式，专为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康康复，提高疗效的组织系统。SU核心工作人员：临床医生、专业护士、PT、OT、ST、心理社会工作者等。第十五页，共七十二页。

脑卒中的康复现状

SU的特点：1、针对住院的卒中患者（住院管理）；2、SU不是一种疗法，而是一种病房管理系统；3、是一种多元医疗模式，即多学科密切合作；4、是一种整合医疗或组织化医疗（患者接受药物治疗、康复治疗、健康教育等）；5、SU体现对患者的人文关怀，体现以人为本。第十六页，共七十二页。

脑卒中的康复现状

建立SU的意义：1.可获得更好的临床效果（降低病死率、减轻患者生活依赖程度）2.提高患者及家属的满意度3.有利于继续教育第十七页，共七十二页。

1概述2脑卒中康复现状4常见并发症3临床分期护理内容第十八页，共七十二页。