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急诊科常见疾病诊断与治疗试题集

一、单选题（每题2分，共20题）

1.患者男性，68岁，突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，伴大汗，心电图ST段抬高。最可能的诊断是？

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.心包炎

2.患者女性，45岁，突发意识丧失，抽搐，口吐白沫，最可能的诊断是？

A.癫痫发作

B.脑出血

C.心脏骤停

D.脑膜炎

3.患者男性，30岁，车祸后出现呼吸困难，胸片显示右侧气胸。首选治疗措施是？

A.气管插管

B.胸腔闭式引流

C.纤维支气管镜检查

D.肺炎治疗

4.患者女性，50岁，突发右上腹痛，伴黄疸，实验室检查AST、ALT升高。最可能的诊断是？

A.胆囊炎

B.肝炎

C.胰腺炎

D.胃溃疡

5.患者男性，60岁，突发意识模糊，胡言乱语，体温38.5℃，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是？

A.脑出血

B.脑膜炎

C.脑卒中

D.中暑

6.患者女性，28岁，妊娠32周，突发阴道流血流液，伴腹痛。最可能的诊断是？

A.胎膜早破

B.妊娠高血压

C.胎盘早剥

D.先兆流产

7.患者男性，40岁，突发呼吸困难，查体双肺满布湿啰音，实验室检查白细胞升高。最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.心力衰竭

D.肺结核

8.患者女性，55岁，突发左侧肢体无力，口齿不清，高血压病史。头颅CT显示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是？

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.癫痫

9.患者男性，25岁，突发高热，头痛，意识障碍，脑脊液检查白细胞升高，蛋白升高，糖降低。最可能的诊断是？

A.脑出血

B.脑膜炎

C.脑梗死

D.癫痫

10.患者女性，70岁，突发右下肢疼痛，皮肤发紫，伴发热。实验室检查D-二聚体升高。最可能的诊断是？

A.动脉栓塞

B.静脉血栓

C.骨折

D.软组织感染

二、多选题（每题3分，共10题）

1.急性心肌梗死的临床表现包括哪些？

A.突发胸骨后压榨性疼痛

B.向左肩放射

C.大汗

D.心电图ST段抬高

E.心律失常

2.脑出血的常见病因包括哪些？

A.高血压

B.脑动脉瘤

C.脑血管畸形

D.凝血功能障碍

E.服用抗凝药物

3.肺炎的治疗措施包括哪些？

A.抗生素治疗

B.吸氧

C.机械通气

D.祛痰

E.支气管扩张剂

4.胰腺炎的常见诱因包括哪些？

A.饮酒

B.暴饮暴食

C.胆结石

D.高脂血症

E.手术

5.脑膜炎的典型体征包括哪些？

A.脑膜刺激征阳性

B.高热

C.意识障碍

D.抽搐

E.嗜睡

6.妊娠并发症包括哪些？

A.胎膜早破

B.胎盘早剥

C.先兆流产

D.妊娠高血压

E.胎儿窘迫

7.心力衰竭的临床表现包括哪些？

A.呼吸困难

B.双肺湿啰音

C.下肢水肿

D.心悸

E.咳粉红色泡沫痰

8.脑梗死的治疗方法包括哪些？

A.阿司匹林

B.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

C.静脉溶栓

D.血管内治疗

E.保守治疗

9.静脉血栓的常见危险因素包括哪些？

A.长期卧床

B.手术

C.产后

D.恶性肿瘤

E.服用避孕药

10.癫痫发作的治疗措施包括哪些？

A.丙戊酸钠

B.氯硝西泮

C.术前评估

D.定期复查

E.避免诱因

三、案例分析题（每题5分，共5题）

1.患者男性，50岁，突发胸痛2小时，伴大汗，心电图II、III、aVF导联ST段抬高。既往高血压病史。

问题：

（1）初步诊断是什么？

（2）首选治疗措施是什么？

2.患者女性，65岁，突发右侧肢体无力，口齿不清，高血压病史10年。头颅CT显示左侧基底节区高密度影。

问题：

（1）初步诊断是什么？

（2）治疗措施包括哪些？

3.患者男性，35岁，突发高热，头痛，意识模糊，脑脊液检查白细胞升高，蛋白升高，糖降低。

问题：

（1）初步诊断是什么？

（2）治疗措施包括哪些？

4.患者女性，28岁，妊娠32周，突发阴道流血流液，伴腹痛，宫缩规律。

问题：

（1）初步诊断是什么？

（2）处理措施包括哪些？

5.患者男性，70岁，突发右下肢疼痛，皮肤发紫，伴发热，D-二聚体升高。

问题：

（1）初步诊断是什么？

（2）治疗措施包括哪些？

答案与解析

一、单选题答案与解析

1.B

解析：急性心肌梗死的心电图特征为ST段抬高，伴胸痛、大汗等典型症状。

2.A

解析：癫痫发作的典型表现为突然意识丧失、抽搐、口吐白沫。

3.B

解析：气胸首选胸腔闭式引流，以恢复肺功能。

4.B

解析：右上腹痛伴黄疸、肝酶升高，提示肝炎可能性大。

5.B

解析：脑