医用织物感控风险点.pdfVIP

医用织物感控风险点

一、名词术语

了解医用织物感控风险关注点之前.，首先了解一下医用织物包含

哪些、什么感染性织物、什么脏污织物，《医院医用织物洗涤消

毒技术规范》对这些术语和定义给予明确要求。

医用织物：医院内可重复使用的纺织品，包括患者使用的衣物、

床单、被罩、枕套；工作人员使用的工作服、工作帽；手术衣、手术

铺单；病床隔帘、窗帘以及环境清洁使用的布巾、地巾等。

感染性织物：医院内被隔离的感染性疾病包［括传染病、多重耐

药菌感染/定植）患者使用后或者被患者血液、体液、分泌物（不包

括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。

脏污织物：医院内除感染性织物以外的其他所使用后的医用织物。

二、医用织物也会掀起风浪

2003年4月，台湾地区发生一起医院洗衣服工作人员感染SARS

事件，其中1例死亡，怀疑与医用织物污染有关；美国CDC记录，美

国一家医院曾因医用织物污染发生9名患者感染，2010年美国CDC

一项研究显示，某医院发生新生儿/儿童皮肤真菌感染，重复使用医

用织物被确定为所有病例唯一共同的暴露因素；2015年7月，香港

玛丽医院毛霉菌感染爆发致2人死亡，确定毛霉菌源头来自深湾洗衣

场。由此可见，医用织物作为医院感染管理的重要环节，也会掀起风

波，不容忽视。

三、医用织物值得关注的感控风险点

医用织物感控风险涉及日常使用、收集、转运、洗消、储存等多

环节，哪个环节都不容忽视。

（一）织物日常使用

普通病区：《病区医院感染管理规范》明确要求床单、被套、枕

套等直接接触患者的床上用品，应一人一更换；患者住院时间超过1

周时，应每周更换；被污染时应及时更换。更换后的用品应及时清洗

与消毒。对于枕芯、被芯、褥子、病床隔帘、床垫等间接接触患者的

床上用品，应定期清洗与消毒，被污染时应及时更换、清洗与消毒。

新生儿病房：新生儿使用的被服、衣物应俣持清洁、干燥，每日

更换一次，污染后及时更换。

血液透析中心：透析结束，患者使用的床单、被罩、枕套等物品

应当一人一用一更换。

敲黑板1:感控专职人员可以根据当日新生儿住院数量及透析患

者数量通过调取与洗衣被服收集交接单核查每日更换及一人一用

一更换执行情况。

（二）织物收集环节

被服的收集看似非常简单，其实也存在很多感控风险点。

1.脏污织物收集

口常工作中，徒手抱着更换下来的脏污织物从病室至污物处置间

的现象司空见惯，尤其在基层医疗机构似乎习以为常，因为这样的工

作看起来更高效，使用被服推车收集太麻烦。大家千万不要只图效率

而忽略其中的感控风险。因为没有推车，在铺备用床的同时•，更换下

来的脏污织物只能暂时堆放在病室地面，此时存在病室地面与更换下

的被服之间双向的二次污染。另外，徒手转运脏污织物的过程中也会

污染工作服，存在职业暴露的风险，穿着受到污染的工作服再为患者

进行相关无菌操作等势必增加交叉感染的风险。更换下的脏污织物不

应在病区公共空间清点，应用被服车和收集袋进行收集并密闭转运。

敲黑板2：禁止走廊清点，防止环境地污染及空气污染；盛放使

用后医用织物的包装袋应一用一清洗消毒，病区污物处置间使用的专

用存放容器应至少每周清洗一次，如遇污染应随时进行清洁消毒；使

用后的医用织物暂存时间不应超过48小时。

2.感染性织物

感染性织物应单独收集，使用橘红色感染性织物袋或水溶性包装

袋床边密闭收集，禁止清点，单独密闭转运至隔离洗衣进行清洗消

毒。

三（）回收与发放环节

洗衣应分别配置转运清洁织物、脏污织物及感染性织物转运工

具，标识清晰，固定位置放置，不应交叉使用。转运工具应定期进行

清洗消毒，运送感染性织物的转运工具应严格执行一用一消毒。转运

车配置快速手消毒剂，转运人员应严格执行手卫生，比如接触脏污织

物脱手套后、接触清洁织物之前均应实施手卫生。

（四）织物洗涤与消毒环

不能使用同一台